생리가 일정하지 않다면, 의심해봐야 할 다낭성난소증후군
다낭성 난소증후군에 의한 생리불순을 알아봅니다 - 건강공장 김성희 트레이
2차 성징이 지난 여성은 생리를 하기 시작합니다. 매달 주기적으로 하는 이 생리가 항상 반갑지만은 않습니다. 다들 공감하시나요? 하지만... 이 생리를 제때하지 않게 되면 엄청난 불안감을 주어 밤에 뒤척이게 하는 경우도 있습니다. 만약 생리를 불규칙적으로 하거나 3개월 이상 하지 않는 경우에는 어떨까요? 단순히 생리를 하지 않아서 좋아하기보단, 생리를 하지 않는다는 것으로 인해 '건강에 문제가 생긴 것은 아닐까?' 하는 생각이 가장 먼저 들 것입니다. 불규칙적인 생리를 하거나 하지 않는 이유가 여러 가지가 있지만 저는 다낭성 난소증후군에 대해 알려드리려고 합니다. 가임기 여성의 5-10%는 이 병을 가지고 있을 만큼, 흔한 질환입니다.
다낭성 난소 증후군은,
Poly Ovary Syndrom의 뜻으로, '다수의 낭포를 함유하는 난소 증후군'이라는 뜻입니다.
난자의 성숙과 배란이 정상적으로 일어나지를 못해 난소 내부에 여러 개의 낭종이 생성되어서 이런 이름으로 불리게 되었습니다. 위에 해석만으로는 아직 이 증후군이 무엇이 문제인지 알기 어렵습니다.
(Normal Ovary 정상 난소 / Polycystic Ovary 다낭성 난소)
다낭성 난소증후군을 이해하려면 정상적인 배란 과정을 알아야 합니다.
정상적인 난포 배란 과정은 여러 개의 난포 중 하나는 지속적으로 자라 배란을 하게 되고, 나머지 난포는 퇴화해야 합니다.
(난포 : 난소조직에 있는 주머니 모양의 세포로 난자를 포함하고 있으며 배란 후 황체가 됨)
하지만, 다낭성 난소증후군이 있는 사람이라면 배란을 기다리는 난포들 중 하나를 선택해야 하는 과정에서 문제가 생겨, 그로 인해 여러 개의 난포가 비슷한 크기로 자라서 염주같이 동그랗게 둘러진 모습을 띄게 되는 것입니다.
왜 이런 잘못된 난포의 선택과정이 생기는 걸까요?
다낭성 난소증후군은 명확한 원인이 아직까지 알려지지 않고 있습니다.
유전적인 요인과 인슐린 저항성, 안드로겐 호르몬의 증가, 비정상적인 호르몬의 분비 등 복합적인 작용을 하는 것으로 알려져 있습니다.
그렇다면 생리와 관련이 있는 호르몬에 대해 알아봐야겠습니다.
시상하부, 뇌하수체 전엽에서 난소에서 월경주기와 관련이 있는 호르몬들이 대부분 분비됩니다. 뇌하수체 전엽이 여포 자극 호르몬(FSH)과 황체형성 호르몬(LH)을 분비하도록 자극하는 유리 호르몬을 분비합니다. 그럼 유리 호르몬에서 분비되는 여포 자극 호르몬(FSH)과 황체형성 호르몬(LH)은 무엇일까요?
사진과 같이 보시면 좋을 것 같습니다. 난포기 동안 난포의 발달이 여포 자극 호르몬으로 인해 일차적으로 일어납니다. 여포 자극 호르몬은 난포가 에스트로겐을 분비하도록 자극합니다.
배란은 주기의 중간지점에서 난자가 배출되는 것을 말합니다. 황체형성 호르몬의 급상승이 배란을 유도하는 것입니다. 배란 이후, 세포의 잔재는 황체를 형성합니다. 황체는 프로게스테론과 약간의 에스트로겐을 분비합니다. 특히 프로게스테론은 자궁내막이 더 두꺼워지고 풍부하도록 자극하여, 수정된 난자를 위해 풍부한 내막을 형성합니다. 수정이 되지 않으면(임심이 되지 않으면), 에스트로겐과 프로게스테론의 혈중 수준이 감소되면서 자궁내막이 떨어져 나오며 생리가 시작됩니다.
매달 규칙적으로 자기 일을 해야 하는 호르몬들인데, 배란을 하지 않으면서 문제가 생깁니다.
알기 쉽게 설명하자면, 황체형성 호르몬(LH)은 위에서 설명드렸다시피, 난소에서 성숙된 난자가 난포에 쌓여서 배란을 기다리고 있을 때 급상승합니다. 하지만 성숙된 난자가 없다면...? 배란을 하지 못한다면...?
이때 황체형성 호르몬은 아, 배란할 난자가 없구나....'라고 생각하지 않고 '난자야 빨리나와!!'하면서 호르몬의 분비를 계속합니다. 그렇게 때문에 배란이 되지 않은 몸에서는 황체형성 호르몬의 수치가 올라가게 됩니다. 이렇게 호르몬의 불균형이 시작되고, 배란이 이루어지지 않기 때문에 생리를 안 하고 무배란이 일어납니다.
안드로겐 호르몬 또한 연관성이 있습니다. 큽니다!
여성의 난소 또는 부신에서 분비되는 남성호르몬, 안드로겐이 다낭성 난소증후군이 있는 경우, 정상치보다 높게 생산한다고 합니다. 안드로겐 호르몬이 높게 되면 남성호르몬이기 때문에 여성의 몸임에도 불구하고 여러 가지 남성적인 변화가 일어나게 됩니다. 얼굴과 몸에 털이 많이 나는 다모증(동양 여성에게는 많이 일어나지는 않습니다.), 남성형 탈모, 여드름(치료를 받아도 호전이 없는 경우)이 대표적입니다.
그렇다면 다낭성 난소증후군의 증상에는 어떠한 것들이 있을까요?
1. 생리주기의 불규칙
위에서 설명드린 것과 같이 배란이 일어나지 않기 때문에 생리를 규칙적으로 하기 어렵습니다. 3개월 이상 하지 않는다면 병원에 가보시는 것이 좋습니다.
2. 모발에 변화가 생겼을 때
위에서 설명드린 것 같이 다모증이 생깁니다. 동양여성에게 다모증은 쉽게 일어나지 않지만, 남성형 탈모 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 체중이 늘어날 때
진단 기준에 포함되어 있지는 않지만 이 질환군 환자의 약 50%, 높게는 70% 정도의 여성이 비만에 해당하는 것으로 알려져 있습니다.
여러 증상이 있지만, 생리를 3개월 하지 않는 경우, 병원에 가시는 걸 적극 추천드립니다.
'피임약을 먹으면 되겠지... 그럼 생리는 하니까...'
라고 생각하시게 된다면 잘못된 생각입니다. 배란은 하지 않았지만 그동안 쌓인 자궁내막이 벗겨지면서 혈액이 몸 밖으로 배출은 되는 것이지, 배란의 문제가 해결되는 것이 아닙니다.
다낭성 난소증후군의 진단을 위해서는 여러 가지 검사가 필요합니다.
초음파 검사
초음파 검사상으로 낭종이 염주같이 동그랗게 10개 이상 보일 경우, 다낭성 난소로 진단이 됩니다.
혈액검사(호르몬)
다낭성 난소증후군은 다양한 호르몬 분비에 이상을 만들어냅니다. 또한 비슷한 증상을 보이는 다른 질환과 구분을 위해 철저한 검사가 중요합니다.
-여성호르몬, 남성호르몬 : LH, FSH, 고 안드로겐 혈증
비만도 검사
체지방, 신장, 체중을 체크
다낭성난소증후군은 정확한 진단을 위해 병원을 가는 것이 맞습니다. 진단 전이나, 진단 후에 간단하게 관리는 하실 수 있습니다. 위에서 말한 다낭성난소증후군의 증상에는 일반 여성보다 다낭성난소증후군을 가진 여성이 약 50%, 높게는 70% 정도 비만에 해당하는 것으로 알려져 있습니다. 그렇다면, 체중감량을 위한 식이조절이 필요합니다.
'급격한 다이어트를 해야한다.' 가 아니라 꾸준한 다이어트를 통한 건강한 몸 만들기가 필요합니다. 가공된 탄수화물을 가급적 피하시는 것이 좋습니다. 가공된 탄수화물은 흡수가 빠르기 때문에, 급격한 혈당변화가 생기기 마련입니다. 빵, 흰쌀 밥, 감자칩 이 아닌 현미밥, 통밀빵, 견과류을 섭취하시는 것이 좋습니다.
대사 균형이 정상적으로 돌아올 수 있도록 규칙적인 운동과 패스트푸드가 아닌 건강한 식사를 해주시는게 좋습니다. 너무나 당연한 설명이였지만, 이것을 지키는 것이 어렵다는건 다들 아시죠?
지금까지 다낭성 난소증후군에 대해 알아보셨습니다. 위에 표를 보시면 아시겠지만, 매년 이 질병에 걸리는 여성의 수가 많아지고 있습니다. 여러 가지 원인이 있습니다. 호르몬의 문제, 유전적인 문제...
하지만 일상생활에서 생활습관으로 인해서 얻어지는 문제가 더 많을 것이라는 생각이 듭니다. 다낭성 난소증후군이라는 질병이 완치가 되는 개념의 병은 아니지만, 정상 월경주기를 되찾으실 수는 있습니다.
특히 여성분들께서는 겉으로 비춰지는 미용적 건강한 것이 아닌,
진정한 내면의 건강을 확인해 볼 수 있는 계기가 되었으면 좋겠습니다.
