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Sep 04. 2022
방사선 검사 결과지 읽기
검사 결과지는 크게 아래와 같은 내용으로 이루어져 있습니다.
1. Type of exam, 검사 내용
2. Reason for exam, 검사 목적
3. Comparison, 지난 검사와의 비교
4. Findings, 검사 소견
5. Impression or Conclusion, 검사 결과
1. 검사 내용
CT Chest HR study(종양내과) contrast
어떤 검사가 진행되었는지, 날짜와 시간 등과 함께 기록됩니다. 위의 결과지 맨 첫 줄의 내용입니다. 흉부의 CT를 촬영하는데, 고해상도(High resolution) 촬영이고, 원하는 조직이 잘 보이도록 조영(contrast)을 한다는 내용이 기재되어 있습니다. HR study의 study는 공부가 아니라, 검사라는 뜻입니다. 자주 쓰이는 예로 'further study'라고 하면, 추가 검사를 이야기합니다. 아래 예 역시 CT촬영인데, 복부와 골반에 조영 촬영을 한다고 적고 있습니다.
example)
Computed tomography (CT) of the abdomen and pelvis with intravenous and oral contrast performed January 10th, 2022.
2. 검사 목적
clinical information : stomach cancer
검사를 왜 하는지, 목적은 무엇인지 알려줍니다. 위 결과지에선, 위암에 대한 검사임을 밝히고 있습니다. 아래 예는, 유방암 과거력이 있는데 새로 또 통증이 생겨서 검사한다는 사실을 적고 있습니다.
example)
64-year-old female with a history of breast cancer and new onset abdominal pain.
3. 지난 검사와의 비교
Compared with previous CT dated 2021-3-10
지난 검사와 비교하여 소견을 적는 경우, 지난 검사 내용을 적어 놓은 곳입니다. 두 가지 예 모두 예전의 CT촬영 내용이 있네요.
example)
Comparison is made to a CT scan of the abdomen and pelvis performed August 24, 2013.
4. 검사 소견
New faint GGO in the both lungs, maily Rt lower; mild pneumonia
No newly developed hematogenous metastasis
Findings는 검사를 통해 관찰된 소견입니다. Observation이라고 쓰기도 합니다. Clinical findings라고 하면 임상 소견을 이야기합니다. 보통 결과지의 가장 긴 부분입니다. 관찰된 내용이, 객관적으로 적혀 있습니다. 의견이나 짐작이 아닌, 어느 부위에 어떤 색깔의 어떤 크기의 무슨 모양이 보인다 등으로, 자세히 기술되어 있습니다. 또한, 관찰된 대상들이 정상인지 아닌지도 포함되어 있습니다. 아랫 첫 번째 결과지의 내용을 보면, '흐릿한 음영(GGO, Ground-Glass Opacity)이 양쪽 폐에 보인다, 특히 오른쪽 아래쪽에 보인다.'란 내용이 있고, 아랫줄엔 '새로 전이된 암의 흔적은 안 보인다.'라고 적고 있습니다. 아주 객관적이죠?
example)
No aggressive osseous lesions.
Soft Tissues: Bilateral fat and bowel containing inguinal hernias are again noted.
5. 검사 결과
No newly visible thoracic metasis
위의 Findings를 근거로, 결과가 요약되어 적혀 있습니다. Impression은 보통 추정 진단이라고 번역하고, 이 문서를 작성한 사람의 인상(impression)을 의미합니다. 주로, 한 두줄로 검사 결과가 요약되어 있습니다. 위의 결과지에선 No newly visible thoracic metasis, 즉, 새로운 전이 소견이 없다고 합니다. 다행이네요.
example)
There is a new 2 cm lesion in the liver which is indeterminate (cannot be definitively diagnosed by the study).
맨 밑에는 조영제 선생님이 서명을 하셨네요...라고 생각하진 않으셨겠죠? 조영제로는, 무엇을 사용했는지 적어 놓았습니다.
무릎 관절의 MRI 결과지의 Findings와 Impression
아래는 무릎 관절의 MRI 결과지의 Findings와 Impression입니다.
Findings에서는 반월판(mesinsucs)이 어떤 모양으로 어디가 찢어졌고, 전방 십자인대는 문제가 없고(intact) 등등 관찰한 내용들이 적혀있습니다. 두 번째 문단에 'ligament are intact'라는 말이 나오는데요, intact는 '조직이 손상을 입지 않았다(not damaged)'란 뜻입니다. 결과지에서 자주 사용되는 형용사이니 기억해두시기 바랍니다.
오늘 배운 단어 정리
study 검사
further study 추가 검사
intact 온전한
findings 검사 소견
impression 추정 진단
