뇌 속의 시한폭탄, 고혈압
소리없는 살인자
부산 양산대 병원에서 학회 미팅이 끝나고
몇 분의 지인들과 함께 차를 얻어 타고 KTX 역으로 오는 길이었다.
이런저런 이야기를 나누다 노후를 걱정하는 B 선생님의 말을 듣던
A 선생님이 운전대를 잡고서 웃으면서 말씀하셨다.
'우리 부모님은 현금, 건물, 땅은 안 주시고 다른 유산을 주셨어요.'
네?
호기심 반, 궁금증 반으로 되묻는 내게 A 선생님은 말했다.
고혈압, 당뇨, 고지혈증 3종 세트요 하하하
위트 있는 답변에 차 안의 모두가 박장대소를 했다.
그렇다.
내 주변을 봐도 나이를 들면 소위 성인병이라고 말하는 3종류의 내과 질환은 생기는 것 같다.
고혈압은 혈압이 일시적이 아니라 만성적으로 높은 상태를 말하는데 고혈압 합병증이 나타나기 전까지는
특별한 증상이 없어 ‘소리 없는 살인자’라 불린다.
혈압은 혈액이 동맥벽에 가하는 압력으로 정상은 120/80mmHg이고, 수치상으로 분류하면
다음과 같이 분류한다.
저혈압=99 이하(최고)/59 이하(최저)
정상혈압=100∼119/60∼79
전단계 고혈압=120∼139/80∼89
1단계 고혈압=140∼159/90∼99
2단계 고혈압=160 이상/100 이상을 말한다.
고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상으로 높은 상태다.
혈압이 만성적으로 120/80mmHg보다 높으면 혈액을 내뿜는 저항이 더 커지고
심장은 혈액을 온몸으로 밀어내기 위해 더 무리해서 일하게 된다.
예를 들면 120mmHg는 호스에서 물을 뿜어낼 때의 수축기 압력이고, 80mmHg은 물을 뿜어낸 후
호스가 다시 물을 채우기 위해 이완기의 압력이다.
정상적인 심장의 박동수는 나이와 체력에 따라 다르지만 보통 1분당 60~100회 박동한다.
하루로 계산하면 최소 86,400번이고, 1년으로 치면 31,536,000번 이상 뛰는 것을 의미한다.
주먹 크기의 심장 근육한테는 상당한 부담이 된다.
심장도 근육이라
운동을 해서 커지면 좋은 거 아닌가요?
hackensackmeridianhealth.org과도하게 큰 팔 근육이 멋지게만 보이지 않는 것처럼 좌심실이 어느 정도 크기에 도달하면 더 이상 혈액을
효율적으로 배출할 수 있는 힘으로 수축할 수 없게 된다. 이 증상이 전체 심부전환자의 40%를 차지하는
박출률 감소 심부전(HFrEF)이 된다.
고혈압은 심장 근육을 경직시켜 박동과 박동 사이에서 혈액을 다시 채우지 못하게 할 수도 있는데
이것은 박출률 보존 심부전(HFpEF)을 유발한다.
심부전
:: 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 말초 기관에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하는 상태.
대표적인 증상은 호흡곤란, 다리부종, 피로 등과 폐의 수포음, 경정맥압 상승 등의 신체 징후로 발현되며 한 가지의 질환이 아니라 여러 원인질환에 의해 발생한다.
세상의 모든 것에는 적절한 밸런스가 필요하다.
동맥에 대한 압력이 증가하면 동맥이 더 빨리 노화되고 얇은 호스 파이프처럼 찢어질 가능성이 높아지고
출혈성 뇌졸중을 일으키거나 죽상 경화반 형성(=동맥경화)으로 허혈성 뇌졸중과 심장마비의 위험이
증가한다.
대부분의 고혈압 관련 뇌출혈은 뇌 바깥보다 뇌 깊숙이 있는 작은 동맥에서 발생한다.
고혈압은 뇌 깊숙한 동맥에서 무증상 뇌졸중의 위험을 60%까지 증가시킨다.
혈압이 아주 위험할 정도로 높지 않을 경우는 누구나 한 번쯤은 들어봤음직한 다음과 같은 방법으로
혈압을 낮출 수 있다.
첫째, 술을 적게 마신다.
둘째, 염분 섭취를 줄인다.
셋째, 운동량과 시간을 늘린다.
넷째, 몸무게를 줄인다.
이와 같이 했음에도 불구하고 혈압이 떨어지지 않는다면 항고혈압제를 복용해야 한다.
항고혈압제도 고혈압의 위험도에 따라 나뉘는데 가장 1차적으로 처방되는 것은 아래의 4종류다.
1차 항고혈압제제
안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
신체가 혈압을 관리하기 위해 자연적으로 사용하는 안지오텐신 II 호르몬의 생성을 차단한다.
안지오텐신 II가 차단되면 혈관이 좁아지지 않게 된다.
대표약물: 리시노프릴(Zestril® 또는 Prinivil®), 에날라프릴 또는 캅토프릴
현대약품(주)제스트릴안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)
동일한 호르몬이 혈관의 수용체와 결합하는 것을 차단한다.
ARB는 ACE 억제제와 같은 방식으로 작용하여 혈관이 좁아지는 것을 방지한다.
대표약물: 메토프롤롤(Lopressor®; Toprol® XL), 발사르탄(Diovan® 또는 Prexxartan®) 또는 로사르탄
칼슘 채널 차단제
칼슘이 심장과 혈관의 근육 세포로 들어가는 것을 막아 혈관이 이완되도록 한다.
대표약물: 암로디핀(Norvasc® 또는 Katerzia®), 니페디핀(Procardia®XL 또는 Nifedical®XL),
딜티아젬(Cardizem®, Dilacor® XR 또는 Tiazac®)
칼슘 채널 차단제는 협심증 환자나 노인환자들에게 처방되는 약으로 복용을 갑자기 중단하면 치명적인
고혈압 긴급증 (Hypertension Emergency)이 발생할 수 있으므로 서서히 감량 후 중지해야만 한다.
이뇨제(물 또는 체액 알약)
몸에서 과도한 나트륨을 제거하여 혈액 내 체액의 양을 줄인다.
이뇨제는 다른 고혈압 약과 함께 사용된다.
대표약물: 인다파미드, 히드로클로로티아지드(Microzide® 또는 Oretic®) 또는 클로로티아지드
혈압이 너무 높은 상태에서 병원에 가면 혈관확장제를 처방한다.
혈관확장제(Vasodilator)는 근육 세포를 이완시켜서 혈관을 열어주는 약물이다.
en.wikipedia.org짜게 먹지 말고, 운동으로 체중을 줄이자.
비싸고 좋은 고혈압약을 먹고 매일 조마조마하게 사는 것보다
조금만 더 노력하면 적정 혈압을 유지하면서 약 값 지출 없이 살 수 있다.
고통 없이 건강하게 살다 가는 것이 모두가 희망하는 거 아닌가.
저녁에 좋아하는 반찬 하나 놓고 맛있는 술 한 잔 홀짝하는 그 재미를
포기하기엔 선생님은 아직 너무 젊으시다.
내 입 맛에 맞는 나만의 가치 있는 술은 안산술공방에서.
- 안산술공방 이정욱 작가
- 공방 주소 http://kwine911.modoo.at
reference image : health.clevelandclinic.org
