골절을 통해 배운 신비로운 인체의 비밀
** 이 포스트에는 인체 골격에 관련된 이미지들이 다수 포함되어 있어 보시기에 다소 불편하실 수 있습니다.
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지난 화요일 찾아간 병원에서 쇄골 골절 부위에 조금씩 가골이 형성되고 있는 모습을 엑스레이 영상으로 보고난 후에야 나는 비로소 마음이 한결 가벼워졌다. 그동안은 막연하게 잘 낫고 있겠거니 하는 맹신이었다면 이젠 충분히 가져도 되는 희망이라고나 할까. 그만큼 골절은 나에게 물리적이고도 심리적인 충격이었다.
요번 포스팅에는 쇄골 골절이라는 키워드로 이것저것 검색을 하면서 알아낸 재미난 사실들을 공유해보려 한다. (그나저나 이 모든 것이 제발 나만 몰랐던 이야기가 아니길. ^^;; 헌데 나는 어쩜 마흔이 넘도록 내 몸에 대해 이렇게도 몰랐던 걸까. 엑스레이에 찍힌 내 뼈를 이토록 자세히 들여다본것도 내 생애 처음이다. 부상은 정말 고생스럽고 힘든 일이지만 이번 계기로 신비로운 인체의 비밀을 조금이나마 배우게 된 건 그나마 다행이다.)
1. 사람의 몸에서 첫번째로 만들어진 뼈다운 뼈(골화, Ossification)?
사람의 골격계 중 가장 먼저 골화(정상적인 골조직의 형성)를 시작(태아 5~6차)하여 가장 마지막(21세-25세)에 골화를 마치는 뼈가 있다. 그것은 바로 쇄골(빗장뼈, Clavicle).
왜 그런건지 무척 궁금한데 아직 답을 구하진 못했다.
태아의 성장과 골격 발달 과정Ossification vs Calcification
Chapter 5 - Bone Development, Growth and Structure
2. 쇄골이 잘 부러지는 이유
쇄골 골절은 성인에게 발생하는 전체 골절 중 2.4%~4.0% 정도에 해당하는, 자전거 인구 증가로 점차 흔하게 발생되고 있는, 골절 중 하나이다. 이렇게 잘 부러지면서 또 잘 붙기로도 유명한 쇄골뼈는 창조주의 실수로 만들어진건가? 아님 유전적으로 퇴화 과정에 있는 뼈인가?
결론부터 말하면 No! 다른 동물에 비해 유달리 크고 무거운 머리를 달고 작은 두 발로 직립보행을 하는 인간. 그래서 넘어지기도 잘 넘어지고. 특히 옆으로 넘어지거나 어깨로 넘어질때 쇄골이 부러지면서 완충하지 않는다면 목이 부러지는 치명상으로 목숨을 잃을 수 있다고 한다. 나도 그 중 한 명일 수 있었겠다는 생각에 갑자기 등골이 오싹해지면서도 왠지 감사하다. 이로부터 나는 두번째 삶을 살고 있다는 것을 깨달았으니까.
한국인을 대상으로 한 대도시지역 쇄골 골절의 역학 연구
Why Is It So Easy To Fracture Your Clavicle? Here's The Surprising Evolutionary Reason
Why is a clavicle easily fractured?
3. 두텁게 붙은 골절 부위는 리모델링 중?
부러진 뼈 사이에서 나오는 골진을 흔히 콘크리트에 비유한다. 골절부위를 메우며 단단하게 굳어지지만 뼈는 원래 모습보다 다소 두터워질 수 있다.
골절 치유의 3단계https://m.youtube.com/watch?v=-P6LsendHxU
골절 치유의 마지막 단계는 놀랍게도 바로 리모델링. 다년간에 걸쳐 Osteoclasts (뼈세포를 부수는 세포)와 Osteoblasts (뼈를 만드는 세포)가 합작하여 두텁게 붙은 골절부위를 원래의 컴팩트한 모습으로 되돌리기 위한 리모델링을 한다.
여기서 더 놀라운 사실이 있다. 어른의 경우 우리 몸 안의 모든 뼈는 연간 10%씩 꾸준히 리모델링 되어 10년 주기로 완전히 새로운 뼈로 대체되고 있다는 것! 나이든 뼈세포는 점차 뼈 안으로 들어가서 끝내는 흡수되고 새로 태어난 어린 뼈세포는 뼈의 가장 바깥쪽에 놓인다는 사실이 마치 나무의 나이테랑도 닮은거 같다.
치밀골과 해면골 단면The Basics of Bone in Health and Disease
INTRODUCTION TO BONE BIOLOGY: ALL ABOUT OUR BONES
Follow-up Radiographs to Detect Callus Formation After Fractures
