수의사가 읽어주는 외국 수의학 저널#52 신부전
신부전
노령의 강아지와 고양이가 며칠째 밥을 먹지 않고, 기운이 없어서 동물병원을 찾는 경우, 가진단으로 먼저 세우는 것은 "신부전"입니다.
신부전은 신장의 기능부전을 의미합니다. [증상 & 정의]
신장은 "소리 없는 살인자"라고도 하는 장기죠. 인의에서도 증상이 없어, 진단이 어려운 장기 중 하나입니다. 신장질환은 미묘하고 천천히 진행되는 경우가 많습니다. 물론 갑작스럽게 증상이 악화되고 심각할 수도 있어, 의료진도 그 증상의 진행여부를 잘 알지 못하는 경우도 있습니다.
반려동물은 일반적으로 아래와 같은 생리적인 변화들을 보입니다.
많은 양의 물을 먹거나, 많은 양의 소변을 봅니다.
혈중에 노폐물이 많아져, 우울감을 느끼고, 움직임이 줄어듭니다.
혈중의 칼륨들이 낮아지면서, 전반적으로 쇠약해집니다.
흔히 병원에 오는 증상들은
소변에서 피가 나오거나
살이 빠지거나 구토를 하거나
발작을 하거나, 비틀거리는 문제들
입안의 궤양이나 잇몸이 창백해 입냄새등으로 병원에 오는 경우들
이 있습니다.
보호자님은 위의 증상들과 유사한 모습들을 보인다면, 꼭 병원에 가셔서, 혈액검사를 포함한 건강검진을 요구해야 아이의 생명을 구하실 수 있습니다.
신부전이 생기는 원인은 여러 가지입니다.
신장은 우리 몸에 들어오는 여러 물질들을 여과하는 역할을 하며, 70% 이상의 손상이 없을 때에는 증상을 나타내지 않습니다. 그렇기 때문에 평상시의 습관이나, 환경에 따라 여러 요소에 영향을 받게 됩니다. 아래에는 대표적인 원인입니다.
1. 노령성
우리의 장기는 당연히 나이를 먹고, 노화가 진행됨에 따라 기능을 잃습니다. 신장 역시 나이가 듦에 따라 기능성이 낮아지는 것이죠.
2. 선천성
선천적인 문제, 혹은 유전적인 문제는 반려동물의 기질과 연관이 있죠. 선천적으로 신장이 없을 수도, 그 기능이 떨어져 있을 수도 있습니다.
3. 감염성
수분 혹은 음식의 섭취로 인해서, 들어오는 세균 및 바이러스의 일부가 신장을 공격한다는 연구가 있습니다.
4. 독성
반려동물이 먹는 음식들, 단백질등의 독성에 의해서 신장 세포가 파괴되어 신장의 기능부전을 유발한다는 연구가 많습니다. 잘 알려진 음식 중 "포도"는 급성으로 신부전을 유발하여, 사망에 이르게 만들 수 있습니다.
신부전은 기수(stage)로 그 정도를 구분할 수 있어요!
신부전이 증상도 모호하고, 특이한 증상들이 없을 수도 있기 때문에, 더 명확한 정의를 위해서 학계는 기수를 나누고, 기준을 만들어서 관리해요. 단백질, 혈액의 노폐물, 소변의 이상 등을 기준으로 4개의 단계를 만들어 관리합니다. 이전에는 급성과 만성을 나누는 개념이 있었지만, 최근의 학회에는 기수를 쓰고, 대부분의 신장질환을 만성신부전으로, 묶어서 관리하려고 해요
.
IRIS라고, 세계 신장학회에 따르면 1~4단계의 신부전에는 증상과, 혈액검사, 소변검사의 지표가 존재합니다. 그리고 대략적으로 1기의 개들이 평균 400일 살고, 2기는 200~400일, 3기는 110~200일, 4기는 14~80일 정도를 생존한다고 해요.
신부전은 진행성 질환이며 치료법은 없어요!
신부전이 시작된 동물들의 신장세포들은 이미 손상이 심각한 상태예요. 그리고 남아있는 신장세포들이 이 손상되거나 노화로 죽어버린 신장세포들을 대신해서 일하고 있는 셈인데요. 당연히 시간이 지나면 이 나머지 신장세포들도 사라지겠죠.
그래서 최대한 이 남아있는 신장세포들을 덜 죽이기 위한 노력이 필요해요!
최대한 동물병원과 가까워져야 해요!
신부전은 치료방법이 없기 때문에, 신부전으로 인해서 발생되는 반려동물의 증상들을 케어하고, 그리고 더 나아가 신장의 세포들을 손상이 덜 가게 하는 방법이 필요한 질환이에요. 그리고 아이마다, 보호자의 상황마다 다른 처치가 필요해요. 인터넷에서 존재하는 특정한 케이스에 정보에 몰입하게 되면, 시간과 건강 모두를 잃는 결과가 날 수 있어요!
치료의 원칙은 두 가지 정도예요!
첫 번째는 반려동물 몸에 축적된 독소들을 씻어내는 것이에요. 그래서 우리는 수액처치나, 투석 등을 이용해서, 노폐물들을 빠르게 몸에서 배출하는 것이에요! 두 번째는 신부전의 진행을 느리게 만드는 것인데요. 이를 위해서, 여러 보조제들을 사용하기도 합니다.(신부전 아이들에게 오메가 3을 추천하는 이유가 두 번째의 항상 화, 항염증 작용 때문인 이유죠)
