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by 뚜잉뚜잉 Nov 24. 2019

수의사가 쉽게 읽어주는 외국 수의학 저널#5 치아문제

치아 문제

취미 삼아 수의사가 적어놓는 외국 수의학 채널들의 이야기











개에서 치아문제는 얼마나 흔할까?


치아문제는 수의사가 진단할 때 가장 흔한 질환 중 하나이고, 3살 이상의 개들 중 치아질환을 가지고 있는 비율은 80%가 넘습니다.

적은 숫자의 개들만 치아질환에 대한 증상들을 보여주기 때문에, 보호자와 수의사가 이런 숨겨진 질환을 찾아내는 것이 중요합니다.


3살 이상의 개들 중 치아질환을 가지고 있는 비율은 80%가 넘습니다.


치아문제에 있어, 반려동물과 사람이 같을까요?

아닙니다. 사람에서 가장 흔한 치아질환은 충치인데, 이는 치아 에나멜질에 칼슘이 탈락되어서, 나타나는 것으로, 치수강의 감염이나, 통증을 유발합니다. 하지만 개의 경우, 10% 이하 정도만이 충치를 가지고 있습니다. 개에서의 가장 흔한 치아 질환은 치주질환과 부서짐입니다.  


치주질환은 아를 둘러싸고 있는 조직의 감염 및 염증을 설명할 때 쓰는 용어입니다. 치주질환은 치석이나, 플라그가 치주 포켓이나 잇몸의 후퇴를 유발하면서 나타납니다. 계속 치료하지 않을 경우, 감염이 계속 깊어져, 뼈를 부수고, 마지막으로 치아를 잃을 수 있습니다.

치주질환이 매우 흔한가요?

치주질환은 3살 연령 이상의 개의 2/3 정도가 다양한 정도의 치주질환을 가지고 있다고 예상되며, 강아지에 가장 영향을 주는 질병입니다.









치석은 왜 생기며, 어떤 문제를 가지고 나요?

구강은 수천 마리의 세균이 번식할 수 있는 곳입니다. 이런 세균들은 치아 표면에서 증식하는데, 그들은 바이오필름이나 플라그라고 불리는 보이지 않는 층을 형성합니다. 몇몇의 플라그들은 씹는 습관이나, 혀에 움직임 이에 의해서 자연적으로 제거되기도 합니다.

플라그가 제거되지 않으면, 점점 두꺼워지고, 미네랄화 되어서, 치석을 형성하게 됩니다. 이 치석이 잇몸 위아래로 축적되어 염증을 유발하는데(치은염이라고 해요) 더 많이 축적되면 치주질환을 유발합니다.






플라그와 치석은 예방이 가능하나요?

플라그가 미네랄화 되는 것은 어떤 개들은 다른 아이들보다 훨씬 빠릅니다. 가장 효과적인 치석 방지 방법은 양치를 하는 겁니다. 이게 최선의 방법이지만 대부분의 보호자들은 양치를 잘하지 못합니다.
특별하게 고안된 씹는 장난감이나, 간식들은 치석을 제거하는 데에 효과적일 수 있습니다. 치석용 간식들은 기계적으로 화학적으로 치석을 제거하도록 고안되어있습니다. 수분 첨가 역시 가능합니다.

The Veterinary Oral Health Council은 이러한 제품들의 효과성을 평가합니다. 웹사이트 방문을 통해서 플라그 제거에 사용되는 제품들을 찾아볼 수 있을 거예요. 당신의 수의사 역시 어떤 선택이 최적 일지 이야기해줄 수 있을 겁니다.




치석제거용 건식사료로 치석제거가 될까?

펫푸드 제조업체들이 최근에 치석 및 플라그 제거용 제품을 만들었습니다. 하지만 치석이 한번 형성되면,

마취를 통한 전문적인 스케일링과 폴리싱이 필요합니다.





이 그림이 정말 좋은 예인데, 치석은 노란색이고, 자주색부분이 잇몸의 끝라인이에요. 즉 자주색라인보다 밑부분만이 육안적으로 보이는 치석이고, 위에 부분은 잇몸안에 있는 치석입니다.








정기적인 스케일링에 어떤 것이 포함될까?

정기적인 스케일링에는 치아 평가와 스케일링, 그리고 폴리싱을 통한 치아 표면의 전반적인 플라그와 치석제거가 필요합니다. 당신의 수의사는 마취 전 혈액검사를 통해서 마취 안정성에 대한 신장 및 간의 기능 평가를 할 것입니다. 항생제 처치를 할 수도 있습니다. 당신의 수의사가 개에게 필요한 내용들을 고지할 것입니다.

마취가 된 후에는 구강상태를 평가하고, 치열, 치석 및 플라그에 대해 평가합니다. 치아 방사선을 촬영을 통한 치아 뿌리 및 주변 뼈들에 대한 상태를 볼 수도 있습니다. 만약에 치주질환이 매우 심하다면, 치아를 살리는 게 불가능할 수도 있는데, 이 경우 치아를 발치합니다. 이후에 스케일링이 시작되는데, 스케일링을 통해서 잇몸 라인의 위아래로 스케일리을 하게 됩니다. 잇몸 안쪽의 치석은 매우 심각한 잇몸 손실을 유발할 수 있기 때문에, 가장 중요하게 제거됩니다. 스케일링 이후에, 폴리싱을 통해, 아주 미세한 상처들을 마모하는데, 이런 상처들에 이차적인 플라그가 형성되기 쉽기 때문입니다. 그 외 플루오이드나, 항생제, 그리고 세정제등을 이용해서 치아의 민감도를 낮추고, 에나멜질을 강하게 하고, 세균을 컨트롤합니다. 그리고 미래의 플라그 축적을 감소시킵니다.




일전의 사료에 대해 글을 쓰면서 치석 이야기가 많이 나와서 이번에는 치아관리에 대한 저널을 가져와봤습니다. 치아관리에 대해 보호자님들이 병 원오실 때마다 이야기드리는데, 잘 안되더라고요. 사실 저희 고양이도 양치시키기가 만만치 않아서 이해가 갑니다. 그래도 치아문제는 생각보다 많은 문제들을 유발합니다. 한 예로, 치석관리를 안 해서 얼굴이 뚫려 오는 아이들이 생각보다 많아요. 발치는 생각보다 어려운 결정일 거예요. 그러기 전에 미리 관리해요 같이~

그리고 보호자분들이 스케일링을 힘들어하는 이유 중 가장 큰 부분이 마취인 것도 공감합니다.

마취 위험도가 없다고 절대 말할 수 없지만, 수의학은 계속 발전하고 있고, 많은 좋은 약품들이 나오고 있으며, 마취를 컨트롤하는 수의사분들의 역량도 계속 발전하고 있다고 저는 개인적으로 생각합니다.

 마취 없이 스케일링을 한다... 는 저 개인적으로 굉장히 어려운 일이라고 생각합니다. 그건 스케일링받는 동물도, 스케일링하시는 수의사 분도, 그리고 보호자분들도 얻는 것보다 잃는 게 많다고 생각합니다. 아이들은 스트레스에 몸부림칠 거고, 수의사분들은 위험한 작업환경에 노출될 것이고요, 보호자분들이 원하는 아주 만족도 높은 스케일링은 불가능할 거라 개인적인 생각이 드네요.

제일 중요한 것은 관리입니다. 이 잘 닦으면 스케일링이 필요가 없으니까요!! 반려동물에 조금만 관심을 가져주세요. 


#원문은 아래에 있어요.









How common is dental disease in dogs?

Dental disease is one of the most common medical conditions seen by veterinarians. Over 80% of dogs over the age of three have active dental disease.

Few dogs show obvious signs of dental disease, so it is up to the dog’s family and veterinarian to uncover this hidden and often painful condition.  



"Over 80% of dogs over the age of three have active dental disease."

Are dental problems the same in pets and people?

No. In people, the most common problem is tooth decay which is due to the loss of calcium from the tooth’s enamel, resulting in painful, infected cavities (caries). In dogs, tooth decay is rare representing less than 10% of all dental problems. The most common dental problems seen in dogs are periodontal disease and fratured teeth.

What is periodontal disease?

Periodontal disease is a term used to describe inflammation or infection of the tissues surrounding the tooth. Periodontal diseases occur when the accumulation of plaque and tartar cause either periodontal pockets or gum recession around the tooth’s attachment. Left untreated, the infection often spreads deeper into the tooth socket, destroying the bone. Ultimately, the tooth becomes loose and may fall out over time.



"Periodontal disease is a term used to describe inflammation or infection of the tissues

surrounding the tooth."

Is periodontal disease very common?

It is estimated that more than two-thirds of dogs over three years of age suffer from some degree of periodontal disease, making it by far the most common disease affecting pet dogs.






How does tartar form and why is it a problem?

The mouth is home to thousands of bacteria. As these bacteria multiply on the tooth’s surface, they form an invisible layer called plaque or biofilm. Some of this plaque is removed naturally by the dog's tongue and chewing habits.

If allowed to remain on the tooth’s surface, plaque thickens, becomes mineralized and creates tartar. This tartar accumulates above and below the gum line leading to inflammation (gingivitis) and further accumulation of plaque which leads to periodontal diseases.




Can plaque and tartar be prevented?

The rate at which plaque becomes mineralized is much quicker in some dogs than in others.

The best way to prevent tartar build-up is through daily tooth brushing using canine toothpaste that is specifically designed to be swallowed. Unfortunately, even though it is the best form of plaque control, most dog owners do not brush their dog’s teeth daily.

Special dog chew toys and treats may also help reduce or delay plaque and tartar build-up. Some pet foods have been specifically formulated as dental diets that mechanically and/or chemically assist in plaque removal. Water additives are also available.

The Veterinary Oral Health Council evaluates dental products for effectiveness. You can visit their website (www.vohc.org) for a list of plaque control products. Your veterinarian can help you decide which options are right for you and your dog.


"The best way to prevent tartar build-up is through daily tooth brushing using canine
toothpaste that is specifically designed to be swallowed."



Will feeding dry food remove tartar?

Pet food manufacturers have recently developed new dental diets that can help reduce the formation of plaque and tartar in your dog. Once tartar has formed, however, professional scaling and polishing under general anesthesia will be needed.



What is involved with a routine dental cleaning?

A routine dental cleaning involves a thorough dental examination, followed by a dental scaling and polishing to remove the plaque and tartar from all tooth surfaces. Your veterinarian will perform pre-anesthetic blood tests to ensure that kidney and liver function are satisfactory for anesthesia. Sometimes antibiotic treatment is started before the periodontal therapy is performed. Your veterinarian will discuss the specific pre-dental recommendations for your pet.


Once your dog is anesthetized, your veterinarian will thoroughly examine the mouth, noting the alignment of the teeth and the extent of tartar accumulation both above and below the gumline. Your veterinarian may also wish to perform dental radiographs to assess the viability of the tooth root and surrounding bone. If periodontal disease is severe, it may not be possible to save badly affected teeth, which may need to be extracted. Next, tooth scaling will be performed using both traditional hand scalers and ultrasonic cleaning equipment to remove all traces of tartar, both above and below the gum line. The tartar below the gum line causes the most significant gum recession and it is extremely important that it is removed thoroughly.

After scaling, the teeth are polished to remove microscopic scratches in order to help prevent subsequent plaque build-up. Special applications such as fluoride, antibiotic preparations, and cleaning compounds may be indicated to decrease tooth sensitivity, strengthen enamel, treat bacterial infection, and reduce future plaque accumulation.


출처: https://vcahospitals.com/know-your-pet/dental-disease-in-dogs


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