수의사가 읽어주는 외국 수의학 저널 #32 오연성 폐렴
오연성 폐렴
수의사가 취미 삼아 읽어주는 외국 수의학 저널
오연성 폐렴은 구토나 위산의 역류에 의해서 개의 폐가 염증이 생긴 상태를 말합니다. 오연성 폐렴은 식도의 마비 등에 의한 목 넘김(음식물을 삼키는 것)등의 신경근육 이상으로 일어날 수도 있습니다. 다른 원인은 폐의 기도가 막히거나, 위에서부터 넘어오는 위산이 폐의 내부 조직에 손상을 줄 경우, 그리고 외부이 물을 흡입함에 의해서 감염에 의해서도 오연성 폐렴이 나타날 수 있습니다.
오연성 폐렴은 고양이들 보다는 개들에게서 더 많이 보입니다.
증상
흡인 성 폐렴의 증상으로는 호흡 곤란, 삼키기 어려움, 기침, 열, 비강 배출, 빠른 호흡, 심박수 증가, 피부에 푸른 색조 (청색증), 쇄약 해짐에 따라 움직이기 힘들어하는 증상 등이 있습니다. 근본 원인에 따라 아이 상태의 변화가 있거나, 구토, 식욕 부진 및 역류가 나타날 수도 있습니다.
원인
일반적인 원인의 경우, 후두와 신경근육 이상에 의한 비정상적인 반응이 오연성 폐렴과 연관이 있습니다. 하부 식다의 확장이나 식도관의 잘못된 장착 역시 오연성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
진단
여러분의 수의사 선생님은 강아지의 폐상태를 알기 위해서 시각, 청각적인 진단 검사를 할 수 있습니다.
덧붙여 복부 촉진, 흉부 X- 선, 화학 혈액 검사를 포함한 CBC 검사와 같은 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. 혈액 검사는 감염의 존재를 나타내고 흉부 X- 레이는 흡인 폐렴이 있는지 여부를 보여줍니다. 세균이 존재하는지 여부를 확인하기 위해 폐에서 체액을 채취할 수 있으며, 이는 치료에 가장 적합한 항생제를 선택하는 데 도움이 됩니다. 반려동물이 호흡 곤란을 겪고 있다면 수의사는 혈액 내 산소 및 이산화탄소 농도를 측정하는 검사 인 혈액가스 분석을 제안할 수 있습니다. 수의사 선생님은 또한 식도에 대한 평가를 위해서 삼키는 행동에 대한 연구를 할 수도 있습니다. 조영촬영이 이러한 식도의 근육과 위로 음식이 움직이는 능력에 대한 것을 평가하는 데에 도움을 줄 것입니다.
치료
기도에 이물을 흡인하는 것이 외부이물을 들이마셨을 때, 곧바로 처리할 수 있는 방법입니다. 만약에 당신의 강아지가 호흡을 힘들어한다면, 산소치료를 통한 안정화가 필요할 수 있습니다. 만약에 탈수나 쇼크 증상이 보이거나, 물을 먹기 어렵다면 정맥을 통한 수화도 필요할 것입니다. 1차적인 원인을 규명해낼 때까지, 흡인성 폐렴의 경우, 음식물을 넘기는 것을 삼가야 합니다. 당신의 강아지는 조용한 곳에서 휴식을 취할 필요가 있는데, 다른 동물들이나 활발한 아이들과 떨어진 케이지가 선호됩니다. 하지만 계속 지켜보는 것은 여전히 중요합니다. 이런 상태의 동물들의 경우, 두 시간 이상 움직이지 않는 상태로 놔두지 말아야 합니다. 만약에 당신의 강아지가 안정적인 증상을 보인다면, 아주 약한 운동이 기침을 하도록 촉진시킬 수 있어 도움이 됩니다. 만약에 점전적으로 회복이 된다면, 식염수를 뿌리는 것이 도움이 됩니다.
관리
오연성 폐렴은 생명에 위험을 주는 매우 위험한 질병입니다. 때문에 완전히 회복되기 전까지 며칠간의 아주 강도 높은 관리가 필요합니다. 예를 들어 증상이 식도의 마비에 의한 합병증과 관련 있다면, 강아지는 완벽히 회복하기 힘들 수도 있습니다. 만약에 강아지의 컨디션이 안정화되면, 수의사의 지시에 따라 지속적으로 약을 먹어야 될 필요가 있습니다.
오늘은 오연성 폐렴에 대해 이야기해봅니다.
며칠 전 있었던 케이스를 바탕으로 "오연성 폐렴"에 대해 글을 씁니다. 코니(가명)는 호흡곤란 증세로 내원한
3살의 프렌치 불도그이었습니다. 히스토리상 가끔 구토를 한다고 해요. 자면서 구토를 해서, 그 이후에 기침하거나 호흡이 빨라지는 증상이 있다고 했습니다. 이번에는 상태가 좀 더 심각한 거 같아 내원해주셨는데요. 진단검사상에서 폐에 염증으로 의심되었고, 구토나 역출에 대한 히스토리가 존재해서 치료를 병행했습니다. 현재는 호흡은 매우 좋아진 상태이고, 간헐적으로 구토하는 원인을 찾기 위해서 노력하고 있어요.
코니의 케이스에서 정말 중요한 것은 보호자님이 구토에 대한 히스토리를 기록하시고, 계속 관리하면서 인지하고 계셨기 때문에, 더 빠르게 치료방향을 정할 수 있었다는 것입니다. 물론 코니는 구토를 하는 원인을 찾기 위해서 다른 연구들이 필요합니다. 하지만 코니의 예처럼 보호자님이 정확하게 아이의 상태를 기록하고, 기억하고 있다면 더 빠르게, 더 적은 비용으로 치료할 수 있을 것입니다.
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Pneumonia from Inhalation of Foreign Matter in Dogs
Aspiration (or inhalation) pneumonia is a condition in which a dog's lungs become inflamed due to the inhalation of foreign matter, from vomiting, or from the regurgitation of gastric acid contents. Aspiration pneumonia can also be a direct result of a neuromuscular disorder, which would cause difficulty with swallowing, as well as problems associated with the esophagus, with possible paralysis of the esophagus.
Other causes for a dysfunction of the lungs may be an obstructed airway, or inhalation of gastric acids, which can cause extensive damage to the internal tissues of the lungs. Bacteria present in the inhaled foreign matter may also bring about infection.
Aspiration pneumonia is more prevalent in dogs than cats. If you would like to learn how this disease affects cats, please visit this page in the PetMD health library.
Symptoms and Types
Symptoms of aspiration pneumonia include breathing difficulties, swallowing difficulties, coughing, fever, discharge from the nasal passages, rapid breathing, increased heart rate, a bluish tinge to the skin (cyanosis), and a possible intolerance to exercise due to weakness. An altered mood, vomiting, loss of appetite, and regurgitation may also be present, depending on the underlying reasons for this condition.
Causes
Common causes associated with aspiration pneumonia include abnormalities associated with the pharynx and neuromuscular disorders, which affect both the nerves and muscles.
An enlargement of the lower aspect of the dog's esophagus (due to regurgitation of gastric acid), or an incorrectly placed feeding tube can also lead to aspiration pneumonia.
Diagnosis
Your veterinarian will conduct a thorough physical examination using visual and audio diagnostic tools in order to gain a full perspective of the condition of the dog's lungs. Further testing, such as abdominal palpation, chest X-rays, a complete blood profile, including a chemical blood profile, and a complete blood count, may also be called for.
Blood tests will indicate the presence of infection, and chest X-rays will show if aspiration pneumonia is present. Fluid may be taken from the lungs for the purpose of defining whether there are bacteria present, and if so, will help determine which antibiotic will best serve in healing your dog.
If your pet is suffering from respiratory distress, your veterinarian may suggest a blood gas analysis, which is a test that measures the levels of oxygen and carbon dioxide concentrations in the blood.
Your veterinarian may also order a swallowing study for the purpose of concluding whether or not there is a dysfunction of the esophagus. An internal flourescent video X-ray, called a fluoroscopy, may be considered as well, to further assess the muscles of the esophagus, and their ability to move food down to the stomach.
Treatment
Suction of the airways can be performed immediately after inhalation of foreign matter. If your dog is showing signs of respiratory distress, oxygen will be required as part of a stabilizing treatment. Should signs of dehydration or shock be present, or if intake of oral fluids has been prohibited, an intravenous drip may be inserted. Until the primary problem has been diagnosed, oral intake should be withheld, especially in acute cases of aspiration pneumonia.
Your dog should be given a quiet place to rest, preferably in a cage, away from other animals or active children. However, supervision is still important. An animal with this condition should not be left lying on its side in an inactive state for more than two hours.
Once your dog is showing signs of stability, a mild form of gentle exercise could be beneficial in stimulating a cough, which will in turn help to clear the airways. If recovery is progressing slowly, a saline drip is recommended.
Living and Management
Aspiration pneumonia is a life threatening condition, which may require keeping your pet in intensive care for several days before it is fully stabilized. In some instances, if the condition is related to complications with paralysis of the esophagus, a dog will experience great difficulty gaining full recovery.
Once your dog's condition has stabilized, you will need to continue the full course of medication, as well as any follow-up procedures your veterinarian deems necessary.
