수의사가 읽어주는 외국 수의학 채널 #35 접종
백신 과민반응
취미 삼아 읽어주는 외국 수의학 저널
일반적으로 매년 접종이 추천되기 때문에, 보호자님들은 "연간 접종"의 개념으로 아이들을 동물병원에 데려가고 있을 것입니다. 아이들을 관리하시기 위해서 이렇게 하시지만, 많은 분들이 아이의 몸에서 어떤 변화가 일어나고 있는지에는 관심이 많이 없는 거 같습니다. 사실 면역은 본질적으로 염증반응을 통한 면역계의 자극을 말합니다. (*면역을 만들기 위해서 염증반응이 나타날 수밖에 없다는 의미인 거 같아요.)
어떤 것이 정상적인 반응일까요?
예방접종 후에 보통 집에 와서 정상적으로 생활하지만, 간혹 예방접종이 자연적인 염증반응이기 때문에, 어떤 증상을 보이기도 합니다. 예를 들어
. 예방접종을 맞은 부위를 아파한다던가
. 약한 열이 있다던가
. 침울해하거나
. 놀거나 운동을 하지 않으려고 한다던가
. 식욕이 감소하거나
. 콧물을 흘릴 수 있습니다.
이런 증상들은 예방접종 후에 정상적인 반응들로 보입니다. 치료는 보통 필요하지 않고, 간혹 항염증 치료를 통해서 편하게 해 줄 수 있죠. 며칠 이후에는 이런 증상이 있던 아이들이 정상적인 생활을 할 수 있을 거라 예상합니다. 다시 말해 이런 증상이 있다고, 예방접종 스케줄이나 추천을 바꿀 필요는 없습니다. 이런 반응들이 자연스러운 과정이기 때문이죠.
어떤 것이 비정상적이며, 치료가 필요할까요?
때때로 예방접종들의 반응은 매우 강하며, 잠재적으로 위험할 수 있습니다. 예방접종에 대한 기술들이 발전함에 따라, 이런 반응들이 줄어들지만 그래도 문제가 일어났을 때는 매우 중요합니다. 다음과 같은 반응이 나온다면 심각한 것이며, 수의사에게 꼭 알려줘야 합니다. 특히 백신을 맞은 후 짧은 시간이면 더욱 중요합니다.
. 구토와 설사
. 안면 부종
. 두드러기
. 허탈 ( 힘들어하는 증상/무기력해하는 증상 )
. 호흡곤란
이런 증상들은 아나필락틱 반응이고, 극심하며 잠재적으로 심해졌을 때는 생명에 위협이 될 수도 있습니다.
이러한 리스트에 존재하는 특정 증상들은 심각하게 다뤄져야 하고, 다음 접종 시에 나타날 문제에 대비하도록
철저히 관리되어야 합니다. 또한 이런 타입의 백신 반응들은 특정 단백질의 노출에 의한 것일 수 있습니다. 면역반응은 감염성 유기체, 백신 안정제, 방부제 또는 백신 유기체의 실험실 조직 배양 잔류 물에 의한 것일 수도 있습니다.
어떤 반려동물이 백신 반응이 잘 올까요?
2005년 10월에 미국수의학협회에서 발간한 자료에 따르면, 350곳의 동물병원의 약 10만 마리의 동물을 조사했을 때, 약 250마리 정도의 강아지에서 반응이 나왔다고 합니다. 가장 고위험군의 아이들은 작은 종들의 1~3 연령의 중성화된 남자아이라고 합니다. 아이의 크기가 클수록 예방접종의 과민반응은 떨어졌습니다. 놀랍지 않게도, 백신의 양을 많이 줄 수록 백신의 과민반응에 대한 위험도 큰 것입니다. 어떤 백신은 여러 개체가 들어가 있는데, 이런 류의 백신에는 기본적인 종합백신과 켄넬코프 백신을 포함합니다. 여러 백신을 한 번에 맞히는 게 위험할 수 있기 때문에 당연히 이렇게 여러 가지가 조합된 백신의 위험도는 다른 한 가지만 포함한 백신보다 높을 듯하지만 확인되지는 않았습니다. 대부분의 반응들은 예방접종을 한 당일에 발생했습니다.
과민반응이 나타나는 동안 어떻게 해야 하나요?
예방접종을 한 동물이 일반적으로 아파하거나, 불쾌하는 것 이상으로 반응을 하는 듯이 보인다면 즉시 수의사에게 알려야 합니다. 만약에 예방접종을 한 병원이 문을 닫았다면 즉시 열려있는 가까운 병원에 연락하거나 가야 합니다. 항염 주사를 통해서 염증으로 인한 반응이 위험이 너무 위험해지기 전에 멈춰줄 수 있습니다. 항상 응급상황 시에 연락을 취할 수 있는 동물병원을 확보해 두는 것도 매우 좋습니다.
구토는 이런 심각한 반응의 증상일 수 있습니다. 물론 멀미에 의한 것일 수도 있지만요. 만약에 예방접종 후에 구토를 보인다면 꼭 수의사분에게 연락을 취하셔야 합니다.
백신 과민반응의 재발을 막기 위해서는 어떻게 해야 할까요?
반려동물이 백신의 과민반응을 겪은 후에 다음 예방접종의 날에는 어떻게 대처해야 할까요?
여기에 몇 가지 방법들이 있습니다.
수의사에게 꼭 백신 과민반응이 있었다는 것을 알려주세요.
명백하게 당신의 반려동물이 과거에 예방접종에 과민반응이 있었다는 것을 알고 있다면, 담당 수의사분에게 꼭 알려주셔서, 접종 전에 적절한 처리를 받을 수 있도록 해주세요. 또한 어떤 증상이 있었는지 알려주시는 것이 좋습니다. 약간의 기운이 없거나, 한 부분의 아픔, 그리고 약한 열이 나는 증상은 일반적인 증상일 수 있기 때문입니다. 그리고 과민반응을 보이는 백신의 종류를 알려주는 것 역시 매우 도움이 됩니다.
너무 많은 백신을 한 번에 접종하는 것을 피해 주세요.
2 주 이내에 접종하는 백신은 서로 간섭할 수 있으므로 2 주 미만으로 백신을 분리하고 싶지 않지만 백신을 분리하면 반려 동물이 한 번에 처리할 자극이 적다는 것을 의미합니다. 예방접종을 따로따로 하게 되면 어떤 예방백신이 나쁜 영향을 주는 지도 명확하게 알 수 있습니다.
동물병원에서 꼭 접종해주세요.
자가접종이나 다른 곳에서의 예방접종은 과민반응이나 위험한 상황에서 대응을 할 수 없습니다. 과민반응이 있는 아이들은 백신 접종 전 후로 유심한 관찰이나 처치, 전처치 등이 필요합니다. 반려동물에게 특별한 처치를 필요로 하는 경우에는 늘 방문하거나 상담할 수 있는 주치의를 두는 것이 정말 유용할 것입니다.
오늘은 예방접종의 과민반응에 대해서 알아봅니다. 예방접종의 중요성은 너무 많아서 말하기 힘드네요. 다만 예방접종 시 항상 고려해야 할 것은 백신에 대한 알러지반응 여부일 것입니다. 단순한 알러지일 수도 있지만, 심해지면 생명에 위협을 줄 수도 있기 때문에 항상 조심하셔야 합니다. 그래서 동물병원에서는 몇 가지 간단한 검사들, 예를 들어 망진이나 촉진, 그리고 체중, 체온 등을 보면서, 접종하게 되고, 혹시 나올 수 있는 응급상황에 잘 대처할 수 있을 것입니다.
이런 수의사 선생님들의 노력과 함께, 칼럼에서도 이야기하듯이, 보호자님들도 아이에 상태에 대해 알고 계시는 것이 정말 중요합니다. 때문에, 접종 후에 나왔던 반응들, 예컨대, 구토를 한다던가, 얼굴에 부종이 생기다던가 등의 증상들을 미리 기록해주시고, 이런 증상이 생겼을 때, 어떤 접종, 혹은 어떤 제약회사의 백신을 사용했는지를 기록해주시는 것이 정말 주요할 것입니다.
늘 상 이야기드리지만, 반려동물을 키우는 데 있어서 가장 중요한 것은 기록입니다. 기록을 통해서 우리는 함께하는 반려동물의 정보를 정확하게 인지하고, 미래를 계획하며, 현재를 치료할 수 있을 것입니다.
오늘부터라도 아이의 상태를, 아이의 일상을 적어보세요^^
With vaccination commonly recommended annually, most pet owners are accustomed to taking their pets to the vet for "yearly shots." It seems such a commonplace part of routine pet care that many people do not think about what is actually occurring within their pet's body. In fact, immunization represents stimulation of the immune system, an inherently inflammatory process.
What Is Considered Normal?
After vaccination, it is usual for pets to return home and re-engage in normal activity; however, since vaccination is inflammatory by nature, sometimes there are symptoms for a couple of days:
Pain at the vaccine site
Mild Fever
Lethargy
Reluctance to play or exercise
Reduced appetite
Sneezing after a nasal vaccine
These symptoms are considered normal for the vaccination process. Treatment is generally unnecessary, though sometimes an appropriate anti-inflammatory medication is needed for comfort. The patient can be expected to be back to normal in a couple of days. Again, if these reactions are seen, there is no reason to alter vaccination recommendations or plans for the patient's future as these symptoms are inherent to the vaccination process and are considered normal.
What is not Normal and When is Treatment Required?
Occasionally, a reaction is extreme and potentially dangerous. As vaccine technology has advanced, these reactions are more and more rare but it is important to know when to take action. The following symptoms are more serious and your veterinarian should be notified at once, especially if they occur within hours of receiving the vaccine:
Vomiting or diarrhea
Facial swelling
Hives
Collapse
Difficulty breathing
These symptoms can be part of an anaphylactic reaction, which is more extreme and potentially life-threatening in its most severe form. Any symptoms from this list should be taken seriously and future vaccination plans should be altered to avoid more severe problems. These types of vaccination reactions tend to get worse with subsequent exposure to the offending protein. The reaction can be directed against the infectious organism, vaccine stabilizers, preservatives, or residue from the vaccine organism's laboratory tissue culture.
Which Pets are Likely to Have Vaccination Reactions?
In October 2005, a study by Moore et al was published in the Journal of the American Veterinary Medical Association in which over 1 million canine medical records in over 350 separate animal hospitals were reviewed. In this study, approximately one in 250 dogs had some sort of vaccination reaction, which translated to 13 reactions for every 10,000 doses of vaccine given.
The group at greatest risk for reaction were small breed young adult (age 1-3 years) neutered male dogs. As a dog's size increased, the risk of vaccination reaction dropped. Not surprisingly, the more vaccines were given at one time, the higher the risk of reaction. Some vaccine doses include vaccine against multiple organisms. These are called multivalent vaccines and include the basic distemper-parvo vaccine for dogs and some Bordetella vaccines. Since giving more vaccines at once is associated with increased risk of reaction, one might expect that the use of multivalent vaccines would also increase the risk of reaction, but surprisingly this was not found to be the case. Most reactions occur the same day as the vaccine is given.
What to do During the Reaction
If your pet is having a reaction more severe than just some general malaise or soreness, you should let your veterinarian know right away. If it is after hours, it is prudent to consult the local emergency clinic. Anti-inflammatory injections can be used to halt the inflammatory cascade before it gets dangerously out of hand. Be sure you know who to call in case of problems after your pet is vaccinated.
Vomiting may be a sign of an on-coming serious reaction, or could represent something as mild as car sickness. If vomiting is observed, let your veterinarian know right away.
Preventing Future Vaccine Reactions
After a pet has had a vaccine reaction, what do you do the next time vaccinations are due? There are several steps that can be used as prevention.
Be Sure Your Veterinarian is Aware of your Pet's History of Vaccine Reaction
Obviously, if you know your pet has had vaccination reactions in the past, be sure to inform the staff so that proper premedication can be given. Do not wait until after vaccines have been given and THEN inform the staff that there is a history of reaction. It is also extremely helpful to know what the reaction consisted of; a little lethargy, local soreness or mild fever is considered normal for the vaccination process and does not constitute a significant reaction. If you know what vaccines preceded the reaction, the staff will also need to know that.
Be Prepared to Pay for Extra Pre-Medications and/or Observation
Medications such and antihistamines or corticosteroids can be used to head off allergic reactions before they happen, and with the use of these medications a reacting pet can be vaccinated normally. To be safe, it is frequently recommended that the pet be observed for the rest of the day following vaccination, despite the medication. Allow extra time for the pre-medications to be in effect before vaccinations are given. Consult your veterinarian for a recommendation.
Avoid Giving Several Vaccinations at Once
Keep in mind that vaccines given within two weeks of each other can interfere with each other so you do not want to separate vaccines by less than a two-week period but separating vaccines can mean your pet has less stimulation to deal with at one time. Breaking up vaccines also helps determine which vaccine is the culprit. Spread them out by at least three to four weeks if possible.
Do Not Have Your Pet Vaccinated at a Vaccine Clinic
Vaccination clinics are designed to provide streamlined service for healthy pets in need of their regular immunizations. These clinics are generally not prepared for the individual attention required by a pet who has a history of vaccination reaction. Many clinics are mobile and have moved on the next site by the time a pet has started showing reaction symptoms. A pet with a vaccine reaction history should receive some observation in the hospital and/or pre-treatment with anti-inflammatory medication as described above. It is probably best to utilize your primary care veterinarian if your pet has special vaccination needs.
Avoid Vaccination Altogether?
Vaccination reactions severe enough to produce shock are extremely rare and are a function of an individual pet's immune response. If a pet has suffered a severe or life-threatening reaction in the past, it is not worth continuing to expose the pet to the same allergen again.
Vaccination is an important part of responsible pet ownership and should not be omitted without specific veterinary guidance.
Every hospital has its own policy regarding what vaccines are recommended for dogs and cats in general, and what vaccines are required for boarding or grooming. Most communities have legal requirements for rabies vaccination and may or may not allow exemptions. Vaccine recommendations differ regionally and according to the pet's lifestyle as well as according to the philosophy of the veterinarian in charge of defining a particular hospital's policies.
Avoid Leptospirosis Vaccine?
