화이자 백신, 이보다 더 좋을 수 없다!?

논문으로 하는 팩트 체크.  

 영국에서 코로나 백신을 접종하기 시작했습니다.

http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=216392 

美-英 접종 시작한 '95% 효능' 화이자 백신 부작용은? - 메디칼업저버

 뉴스에 나온대로 정말 <95% 예방효과>가 있는 걸까요? 이에 대해서 정확한 설명을 하기 위해 논문을 찾아보았습니다.

전세계에서 가장 권위 있는 의학 논인 NEJM(New England journal of Medicine: 문) 2020년 12월 10일 자 논문입니다. 오랜만에 전공의 시절로 돌아가 논문리뷰 하는 느낌이네요.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine | NEJM

nejmoa2034577.pdf

  (참고로 BNT162 b2 mRNA Covid-19 Vaccine은 화이자 백신입니다.)

 위 논문을 요약하자면 전체 그룹을 두 그룹(1. 백신을 두 번 접종하는 그룹, 2. 백신을 접종하지 않는 그룹)으로 나누고, 각 그룹당 18000명 정도의 사람을 총 119일간 관찰하여 코로나가 얼마나 발생하는지 본 실험 결과입니다. 첫날 접종하고, 3주 후 두 번째 접종을 합니다.

<파란색: 백신 안 맞은 사람, 빨간색: 백신을 맞은 사람>

<2차 접종하고 7일 후부터 예방 효과는 94.8%>

<1차 접종 후, 12일부터 급격한 감염자 감소>

 가장 놀라운 건 바로 위 그래프입니다. 1차 접종 후, 12일부터 코로나 감염자가 정말 드라마틱하게 줄어듭니다. (예방 접종 후, 면역이 생기는 데 걸리는 시간이 평균 2주라는 걸 감안하면 12일은 거의 비슷합니다.)

 가장 흔한 부작용으로는 맞은 부위 통증은 1%(붉어지거나 붓는 경우는 0.1%)이고, 열이 나는 경우는 0.01% 밖에 안됩니다. 부작용도 극히 적고, 효과는 95%에 해당하는 정말 놀라운 백신입니다. 한마디로 하면

 Good to be true!!(이보다 더 좋을 순 없다)

 다만 이 실험은 몇 가지 한계가 있다고 논문에서 이야기 하고 있습니다.   

1. 16세 이상으로만 진행되었습니다. (임산부도 제외) 사실 가장 밀집 생활을 하는 어린이집, 유치원, 초등학교, 중학교를 다니는 아이들은 대상이 되지 않습니다. (다행히 어린아이들은 코로나에 감염되어도 치사율이 가장 낮습니다)

2. 부작용 추적한 시간이 상대적으로 적습니다. (최장 4개월)

 거기다, 이 실험은 A(접종군), B(비접종군)에게 모두 코로나 바이러스를 투여한 게 아닙니다. 그런 실험은 도적적으로 있을 수도 없죠. 그냥 A(접종군), B(비접종군)으로 나눈 후, 일상생활하게 한 다음 3개월간 얼마나 걸렸는지를 본 겁니다. 접종 외에는 최대한 A군과 B군을 유사하게 나누지만(변인 통제), 감안하지 못한 다양한 변수가 있을 수 있습니다. (물론 주사를 놓은 사람도 맞은 사람도 진짜 백신을 맞았는지, 가짜약을 맞았는지는 모릅니다. placebo-controlled, observer-blinded)

 또한 예방 효과가 얼마나 지속될지는 아직 알 수 없습니다.  독감 백신의 효과가 6개월이라는 점을 감안하면, 거의 매년 맞아야할지도 모릅니다. 또한 코로나 바이러스가 변이를 함으로써, 백신의 효과가 없어질지 가능성도 있습니다. 

 앞서 신문 기사에서 언급된 <95% 예방효과>는 코로나에 접촉해도 95% 막아준다나 안 걸린다가 아니라, 예방접종을 하면 안 한 사람에 비해 걸릴 확률이 95% 줄어든다 정도로 해석할 수 있습니다. 참고하십시오.

---

 1. 1차 접종 후, 12일부터 확연히 감염 확률이 줄어드는데 그럼 한 번만 접종하면 되지 않느냐?라고 물을 수 있습니다. 이 실험은 무조건 1,2차 접종을 하는 것으로 설계를 했기에 1차 단독 접종 효과에 대해서는 확실히 말할 수 없습니다. 아마 추가 논문이 나올 것 같습니다.

2. 사실 개인적으로는 결과가 너무 좋아서, 좀 이상할 정도입니다.

https://brunch.co.kr/@sssfriend/213

코로나의 끝은 어디인가?

 백신은 보통 3~5년 걸리는게 일반적인데 말이죠????!!!!?!?!?!?!? 논문에서도 말했듯이 안정성에 대해서 3개월 밖에 추적 검사를 하지 않아서 가능했던 것 같습니다.

3. 아스트로제네카 백신도 논문 나오면 리뷰 한 번 하겠습니다. (언제 나올 지는 모르겠습니다. 최소 몇 달은 걸리겠지요. 정부는 다른 백신 좀 사고 있는지.... 사기로 결정했다가 아니라, 좀 사. 사라고.)

---

메인 사진: 영국에서 처음으로 코로나 백신을 접종한 90세 마가릿 키넌.

사실 임상 실험에서 2만명 가까이 접종을 했기 때문에 세계 최초 접종자는 아니지만,, 그래도 부럽습니다.