안면비대칭 교정 얼굴 운동법
좋은 교합, 균형잡힌 근육 안면비대칭 치료의 조건
잔뜩 먹구름이 낀 얼굴로 얼핏클리닉을 찾아온 B님은 어금니 발치 후 받았던 도수 치료로 천직으로 여겼던 직장도 그만두고 하루하루를 고통 속에서 보내는 턱관절 장애 환자입니다. 얼굴 모양과 이목구비도 증상이 생기기 전 얼굴과는 많이 다른 상태인데다 턱이 너무 아파 제대로 씹을 수 없어 먹을 수 있는 음식이 제한적이다 보니 기운도 없고, 안구 통증에 두통 등의 각종 신경계 증상까지 심해 제대로 된 일상 생활이 불가능하다고 하소연합니다.
좋은 교합이란?
저는 씹고 말하는 기본적인 일상 생활을 방해받는 턱관절 장애를 한의학으로 치료하고 있고, 안면비대칭의 경우에도 보존적인 방법으로 가장 조화로우면서 건강해지는 얼굴형으로 교정하고 있습니다. 턱관절 장애나 안면비대칭의 경우 치아의 교합을 빼놓고는 제대로된 치료를 진행하기가 어렵습니다.
한의사인 제가 교합을 이야기하면 대부분의 치과 선생님들은 의아해 하실지도 모르겠습니다. 한가지 말씀 드리고 싶은 부분은 저는 치과적 관점에서의 교합( 치과학에서도 교합은 아직도 논란이 많고, 발전하고 있는 개념으로 알고 있습니다만 )을 이야기하는 것이 아니라 신경학적인 관점에서 가장 좋은 교합을 찾는 치료를 하고 있습니다. 신경학적 관점에서 가장 좋은 교합은 치아의 맞물림이 잘 맞는 것을 의미하지 않습니다. 좋은 교합의 요건은 치아의 기능적인 맞물림, 건강한 턱관절, 그리고 저작근입니다. 이 3가지 중 어느 하나라도 비정상적인 상태에 있다면 교합은 절대 안정적일 수가 없습니다. 삐뚤삐뚤 자란 치아를 움직여서 가지런한 치아를 만드는 치료는 제가 할 수 있는 일이 아니지만 신경학적으로 가장 안정된 위치인 중심위로 턱관절을 이동하고 약화된 저작근을 강화해 상하악의 상대적인 위치 관계를 조화롭게 하는 치료는 제가 한의사이기에 가능한 부분입니다.
교합의 문제가 전신비대칭을 만드는 과정상하악 치아의 교합면이 이루는 가상평면을 교합평면이라고 하는데 전후 좌우 치아가 같은 평면상에 있는 것이 정상입니다. 교합 평면의 수평이 무너지면서 좌우로 틀어지면 위의 사진처럼 턱관절이 한쪽으로 틀어지게 되고 아래턱의 무게가 턱관절이 틀어진 쪽으로 쏠리면 두개골의 무게도 중심을 따라 이동합니다. 머리의 무게 중심이 한쪽으로 쏠리게 되면 머리를 받치고 있던 경추가 몸의 균형을 잡기 위해 머리의 반대 방향으로 기울어지고 어깨와 수직을 이루고 있는 목때문에 경추가 기울어지게 되면 반대쪽 어깨가 올라가게 되지요. 경추의 틀어짐은 도미노처럼 흉추에서 요추까지 틀어지게 해서 결국 골반까지도 틀어지게 되고 골반이 틀어지면 한쪽 발도 외회전되고 양쪽 다리의 길이가 달라지는 과정을 거치면서 전신 불균형으로 이어집니다.
안면비대칭 교정 운동
안면비대칭과 턱관절 장애는 안면부 근육, 특히 저작근의 역학관계가 깨지면서 심화됩니다. 이와 관련된 근육에 대해서는 제가 정리했던 글이 있으니 함께 참고해주시면 좋을 거 같습니다.
https://brunch.co.kr/@ulfit/13
긴장된 안면근육을 풀어주고, 약화된 안면 주변 근육을 강화시켜주는 여러가지 스트레칭 동작과 얼굴 운동법에 의해 증상을 완화할 수 있으며 안면비대칭을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다. 얼핏클리닉에서 환자들에게 활용하고 있는 안면비대칭 교정에 도움이 되는 운동법 몇가지를 알려드리도록 할게요.
후두부 근육 먼저 풀어주기
승모근부터 후두하근까지, 후두부 근육들후두부에는 제일 바깥의 승모근부터 시작해 켜켜히 여러 근육들이 경추와 후두골을 하부의 척추 구조와 유기적으로 이어져 있습니다. 특히 후두골과 상부 경추를 연결해주는 후두하근이 경직되면 경추 1, 2번이 위치가 어긋나게 되고 결국은 한쪽으로 틀어진 턱관절 상태를 개선시키기가 어려워집니다. 그래서 안면부 근육을 풀어주기 위해 먼저 후두골을 잡고 있는 근육을 먼저 이완시켜주는 것이 중요합니다. 목을 전후좌우로 쭉 늘려주고, 시계방향, 시계 반대 방향으로 돌리는 동작을 10회씩 반복해주세요.모든 체조에서 의례히 들어가는 동작이니 쉽게 하실 수 있으시겠죠?
목스트레칭이 끝나셨으면 대추혈과 풍부혈을 꾹꾹 지압해주세요. 10회 정도 반복해주세요. 이렇게 하고 후두부가 이완된 느낌이 든다면 이제 안면 근육 스트레칭을 시작할 준비가 되셨어요.
측두근 이완 운동법
안면비대칭과 관련된 가장 중요한 근육을 꼽으라면 측두근(Temporalis)과 이와 연접해 아래턱을 잡아주는 교근(Masseter)이 아닌가 합니다. 두 근육은 좋은 교합을 만드는 데 중요한 역할을 하는 저작근으로 쌍을 이루며 움직이며 턱관절 장애나 안면비대칭을 교정하기 위해서 꼭 치료해야할 근육입니다.
1. 측두근 풀어주기
측두근은 측두부에 부채꼴 모양으로 넓게 형성되어 있는 근육인데요. 측두근은 중요한 저작근으로 교합이 불균형하거나 이갈이를 할 때 활성화되는 근육입니다. 단축되면 그 방향으로 턱을 치우치게 만들어서 안면비대칭을 유발할 수 있는 근육입니다. 그래서 안면비대칭을 치료하기 위해 꼭 교정이 필요한 근육입니다.
양손을 주먹 쥐고 손가락 중절을 이용해 귀 뒤쪽에서 앞으로 위 그림의 선처럼 포물선을 그리면서 꾹꾹 눌리면서 풀어주세요. 굳어서 더 아픈 곳에서는 잠깐 움직임을 멈추고 꾹 누른 다음 이완되면서 풀리는 것을 기다린 다음 뒤에 양 손을 앞으로 이동하면서 풀어주시면 됩니다. 그리고 조금 내려와 같은 방식으로 반복하시면 됩니다. 한번에 3번 정도 진행하시면 됩니다.
2. 귀 잡아당기기 (Ear pull)
측두근은 귀와 구조적으로 이어져있습니다. 그래서 귀를 움직여서 이완시켜주는 것은 측두근의 단축을 풀어주는 아주 좋은 방법입니다. 바른 자세로 앉아서 하거나 똑바로 서서 머리가 정면을 향하도록 합니다. 앉아서 하는 동작이 불편하다면 바닥에 등을 대고 누워 천장을 쳐다보면서 하셔도 됩니다. 이때 베게는 가급적 빼시고 진행해주시는 것이 효과적입니다. 그런 다음 양쪽 귀 안쪽 오목한 부위를 검지로, 귀뒤쪽 검지가 닿은 면과 맞닿도록 엄지로 귀를 잡아줍니다. 부드럽게 두 귀를 바깥 방향과 아래 방향을 향해서 쭉 잡아당겨 주세요. 이 동작은 측두골을 외회전시키는 동작입니다. 그 상태로 10까지 카운팅해주세요. 그 다음 귀를 뒤집어서 위로 끌어 당겨 줍니다. 귀를 접어서 위 방향으로 부드럽게 당겨주시면 됩니다. 최대한 당긴 후 급하게 손을 떼지 마시고 풀릴 때까지 기다려주세요. 이 동작은 측두골을 내회전시키는 동작입니다. 그리고 똑같이 10까지 카운팅해주시면 됩니다.
하악의 움직임에 관여하는 근육 이완법
1. 턱 주변의 근육 풀어주기
첫번째 . 아래턱 움직이기
가장 이상적인 혀의 위치인 입천장 앞쪽 1/3 지점에 혀를 대고 아래턱만 최대한 벌렸다 다물었다를 반복합니다. 한 번에 10번씩, 5초 쉬고 총 30회 반복해주시면 됩니다. 이 운동법의 경우 매우 간단한 동작이지만 인체 중심으로 턱 주변 근육의 움직임을 교정해주는 데 아주 좋은 효과를 갖고 있는 운동법입니다. 혀를 입천장에 붙이고 턱을 열었다 닫았다하는 운동법은 얼핏클리닉에서 턱관절 장애를 갖고 있으신 분들이나 안면비대칭 교정을 원하시는 분들에게 기본으로 권해 드리고 있는 운동법입니다.
두번째 . 혀돌리기
턱관절 이완에 좋은 두번째 운동법은 바로 혀돌리기인데요. 혀돌리기를 하기 전 혀의 앞부분 1/3 지점에 혀가 닿도록 한 다음 입천장 앞쪽에 대고 딱 소리를 반복해서 냅니다. 이때 중요한 포인트가 혀가 치아에는 닿으면 안됩니다. 바로 가장 안정적인 혀의 위치로 평소에도 이 위치를 유지하도록 노력해야 합니다.
혀돌리기를 설명드리면 혀를 코끝에 닿을 듯이 입술 밖으로 최대한 빼서 위로 뻗어줍니다. 그리고 오른쪽으로 원을 그리며 혀를 돌려 주세요. 3번 반복한 뒤 또 왼쪽으로 원을 그리면서 3번 돌려주시면 됩니다. 혀의 움직임을 개선하고 하악골 주변의 근육을 이완해주는 안면비대칭 교정 운동법입니다.
틀어진 턱 교정 운동법
턱이 한쪽으로 틀어지면서 안면비대칭이 생겼을 때 틀어진 쪽의 경직된 교근과 내익상근, 외익상근을 교정해주는 동작입니다. 이 동작을 할 때는 중요한 것이 사진의 모델처럼 이쁘게 웃기보다는 '아'하는 느낌으로 아래턱의 힘을 빼는 것이 중요합니다. 그런 다음 턱이 틀어진 쪽에 손바닥을 대고 어제부를 하악각에 밀착시킨 다음 반대쪽으로 턱을 밀어주면서 고개는 틀어진 쪽으로 돌려줍니다. 이 동작을 5회 반복합니다.
두번째 동작은 틀어진 쪽의 반대쪽 입천장에 혀를 대고 지지한 다음 입을 크게 벌려 주는 동작입니다. 예를 들어 틀어진 쪽이 오른쪽이라면 왼쪽 입천장에 혀를 대고 밀면서 입을 크게 벌려서 스트레칭을 해주는 동작이지요. 턱이 똑바로 벌려지도록 입을 벌릴 때 양손으로 턱을 감싸 턱모양을 잡아주는 것이 좋습니다. 이 동작도 한번에 5회 반복하시면 됩니다.
아래턱 뒤로 밀기
일자목이신 분들이나 class 3 부정교합인 아래턱이 앞으로 나온 주걱턱에 가까운 안모를 가진 분들이 반복하면 좋은 운동법인데요. 턱 중앙에 손가락을 대고 턱을 뒤쪽 방향으로 밀어주는 동작입니다. 앉거나 똑바로 서서 머리가 정면을 향하도록 한 다음 머리를 뒤로 이동시키면서 턱을 집어넣어 한쪽 손의 검지나 중지로 턱을 밀어서 목뒤를 늘려줍니다. 귀가 어깨선보다 뒤로 갈 때까지 머리를 밀어주세요.
참고 문헌/
1. Michel Clauzade. 교합과 자세 . 도서출판 정다와 (2016)
2. Visible Body Atlas 2018
신정민 / 전직 약사 & 현직 한의사
강남 참진한의원에서 난치성여드름, 여드름흉터, 얼핏클리닉 (주름, 안면비대칭, 턱관절장애)진료를 하고 있습니다. 병원에서는 알려주지 않는 약물에 대한 다양한 지식과 진료현장의 경험을 담아 얼굴 건강과 관련된 지식을 많은 분들과 함께 나누고자 짬짬이 글을 쓰고 있습니다. 제 글을 읽어 주신 모든 분들께 감사드립니다.
