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Aug 13. 2024
소아과 아빠랑 같이 쉽게 읽는 소아피부과 교과서 11화
피부 위의 미생물 4- 피부질환 ①아토피 中편
아토피 피부염 부위의 미생물의 종류 수가 적고
치료가 되면 다시 미생물 종류가 많아진데요
아토피 피부염 있는 곳에 가장 많은 건 황색포도상구균 와 표피포도상구균이래요
피부에 있는 미생물의 불균형이 아토피 피부염에 영향을 주고 있다고 볼 수 있겠네요
미생물 군집화를 조절함으로써 아토피 피부염을 치료하거나 예방할 수 있겠어요
예를 들면 어린이 피부에 황색포도구균 수를 줄이기 위하여 희석 표백제(차아염소산나트륨 0.005%)로 목욕을 권하기도 해요
무피로신과 같은 항생제 역시 염증을 치료하거나 군집화를 조절하는데 도움이 되고요
스테로이드 연고 역시 미생물을 조절하는 효과가 있어요
스테로이드 연고는 황색포도상구균을 줄이고
플로티카손 크림을 사용한 병변에 미생물 군집이 정상화되는 것도 확인되었어요
아토피 피부염의 질병 심각도와 타액연쇄상구균의 피부 군집화 정도는
서로 정 반대 관계래요
아토피 피부염 유아에게 피부연화제를 정기적으로 사용하면 피부 pH가 낮아지고 타액연쇄상구균의 피부 군집이 증가하여 예방에 효과가 있을 수도 있데요
하지만 임신 시 엄마가 프리바이오틱스, 프로바이오틱스를 먹는다고 해서
아이의 아토피 피부염의 예방효과는 아직 밝혀지지 않았어요
용어정리
표피포도상구균 :
피부의 정상세균총중 하나. 면역이 약해지거나 특정 조건에서 실제 병을 일으키기도 함. 응고효소 음성 포도상구균
미생물의 불균형 dysbiosis :
미생물 군집의 불균형, 우리 몸에는 다양한 방식으로 우리를 돕는 미생물들이 군집을 이루고 우리의 몸을 숙주로 이용하고 같이 살고 있음. dysbiosis는 이런 형태에서 균형과 다양성이 무너져 있음을 의미
희석 표백제 목욕 :
물에 소량의 표백제를 넣고 목욕을 하면 아토피 피부염에 효과. 농도는 0.005% 정도 되게 조절하고 병변부위를 5~10분 정도 담그고 눈을 비비면 안 됨. 끝나면 물로 헹구고 수건으로 가볍게 두드려 말린 다음 보습제를 바르는 방법으로 일주일에 1~2회 시행
스테로이드 연고 :
항염증, 면역억제, 증식억제, 혈관수축 작용. 소아에게는 약한 제제를 짧게 사용하는 것이 부작용에 좋으며 성인보다 흡수율이 좋기 때문에 사용에 더 유의. 부작용으로는 자색반, 멍, 궤양, 모세혈관확장, 부신기능부전등 발생할 수 있기 때문에 전문의의 진료 필요.
타액연쇄상구균 Streptococcus salivarius :
입이나 기도에 정착. 대부분 무해한 균이나 면역력이 떨어질 경우에는 병원성 띔.
최근 일부 균주 중 입속 감염을 예방하는 프로바이오틱스로 사용하는 것을 실험 중.
이는 이 균이 항균 물질을 생성하기 때문.
이로 인하여 인후염이 조금 덜 발생하는 것으로 알려짐.
오늘 공부 끝!
피부 치료는 꼭 피부과 의사와 상의하세요!!
