대장점막내암 코드 진단 후 고액 보험금 수령한 사례
보험사에서 보장해주는 암보험은 가입시기와 상품별로 보장받는 범위가 각기 다르게 적용되고 있습니다.
예전에는 모든 악성종양(암)에 대해서 일반암으로 인정해주다가 점점 손해율(지급되는 비율)이 높아지자 '소액' 또는 '유사'라는 용어로 분류하기 시작했다는걸 알고 계시나요?
상대적으로 발병률이 높은 질환으로 알고 있는 '대장점막내암'을 따로 소액으로 분류해서 감액 지급하게 하는 조항을 신설하게 됩니다. 아래 예시를 보면서 내가 보유하고 있는 상품으로 혹시라도 암에 걸렸을 때 어떻게 보장을 받는지 확인해두면 좋습니다.
기존에 유지 중인 증권분석을 해준다는 서비스를 주위에서 종종 경험할 수 있는데요 이때 무조건 기존에 불입 중인 보험납입료만 비교하면서 비싸다는 이유만으로 해지 후 재가입을 유도하기도 합니다.
내가 가입중인 상품이 비싸다면 그만큼의 값어치가 있을 수 있다는 걸 알아둘 필요가 있는데요 단순하게 가격만 비교하기보다는 그 상품이 가진 장단점을 꼼꼼히 비교해보는 게 우선시돼야 하는 거죠.
가입사례 예시
만일 아래와 같은 선지급형 종신 보험 중에서 '6대 질병'에 해당하게 되면 8천만 원을 일시금으로 받는 걸 가입 중이라면 내는 비용만큼의 가치가 있다고 평가할 수 있습니다.
아래 약관 내용 그림 참조
*약관 적용기준은 가입한 회사, 상품에 따라 다르게 적용하므로 가입한 약관을 확인하세요.
위 약관내용을 살펴보셨다면 유방암,남녀생식기부위,기타피부 및 갑상선암을 제외한 암에 '대장 점막 내암'이 해당되기 때문에 8천만원 진단금을 받을수 있는겁니다.
소비자 입장에서는 대장점막내암 코드 진단받아도 특별할게 없이 똑같은 기준으로 보상을 받는 줄 알고 있는 분들이 많습니다. 하지만 2000년대 중반 이전까지는 갑상선에 발병하는 악성종양도 위나 간에 발병할 때 지급해주는 일반진단금과 동일한 금액으로 주다 보니 회사의 손실률이 높아지는 계기가 되었습니다.
이때 이후로 각사의 약관을 재조정해서 갑상선등 발병률이 높고 치료가 상대적으로 손쉬운 기타 피부, 제자리, 경계성종양 등을 묶어 소액(유사)으로 분류하게 됐는데 이때 대장 부위 점막 내도 포함된 거죠.
보건복지부와 국립암센터 등에서 발표한 통계자료에 의하면 우리나라 사람들에게 가장 많이 발생하는 악성종양 중에 대장이 포함되기도 했는데요. 주기적으로 건강검진을 진행할 때 내시경 검사가 보편화한 이유이기도 합니다. 이러다 보니 회사는 갈수록 증가할 수밖에 없는 진단율로 인해 지급금액을 감당하기 부담스러울 수밖에 없던 거죠. 이렇게 '대장점막내암' 이라는 개념을 만들어서 적은 금액만을 보상하도록 하고 있는 겁니다.
그렇기 때문에 자신이 갖고 있는 증권을 볼 때는 나의 건강상태 등을 미루어 짐작해서 특별히 관리가 필요한 부위에 대한 보장금액이 어느 정도 나오는지 정도는 숙지하고 있는 게 좋습니다.
보험가입 소비자라면 알아둬야 할 팁
2011년 4월(일부 회사 2009년 개정) 이후부터 대부분 회사가 약관에 '유의사항'규정을 추가했습니다.
'C77~C80(이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물(암)의 경우 일차성 악성신생물이 확인되는 경우에는 원발부위(최초 발생한 부위)를 기준으로 분류합니다'라는 유의사항이 생겼습니다.
즉, 다시 말하면 암세포가 완벽하게 완치가 안되고 전이나 재발이 될 확률이 높은 질병이기 때문에 추후에 전이됐을 때는 충분한 보상이 거의 어렵다는 의미입니다. 그렇다면 고객입장에서는 1기 대장점막내암 코드라도 상대적으로 높은 보장금액을 받는 상품이 가치가 크다고 할 수 있습니다. 처음부터 소액으로 적용하고 더 이상은 못 받는 유형보다는 처음에 충분한 금액을 받을 수 있는 게 좋을 수도 있는 겁니다.(무조건 싼게 좋은게 아니라는겁니다.)
갈수록 발전하는 의료기술과 건강검진의 생활화로 발병률이 높아지고 있기 때문에 예전에 준비해둔 보장이 있다면 단지 비싸다는 이유만으로는 새롭게 갈아탈 때 신중하게 결정해야 하는 거죠.
우리가 알고 있는 대장점막내암 이란, 상피세포층에서 발생한 악성종양세포가 점막층을 침범했지만 아직은 벗어나지는 못한 상태를 말하며 1기 대장암 상태라고도 합니다. 이미 언급한 것처럼 최근엔 소액이나 유사로 분류하면서 소비자들에게 유리했던 항목을 점점 축소시키고 있다는 걸 알아두세요.
내가 향후 질병에 걸리거나 했을 때 어떤 보장을 받게 되고, 타 상품 대비 유리한 점은 있는지 등을 확인해보려면 보장분석 컨설팅을 받아보시는 걸 권유드립니다. 물론 이때는 믿을만한 검증된 컨설턴트와 상담을 진행해보셔야 한다는 것도 명심해두세요.
