영아의 배변과 위생관리(1)
통증에서 벗어나게 하소서!
1) 영아기 배변
영아기 배변관리는 대소변 후 기저귀 갈이 및 화장실 이용을 위한 준비기에 따라 달라진다. 영아의 기저귀 갈이 시간은 아이 돌봄 자와 영아가 눈을 맞추며 개별적인 상호작용을 할 수 있는 좋은 기회이며 신속하게 반응하는 것은 영아가 자신을 돌봐주는 아이돌봄 인과 신뢰감을 형성하는 사회적 관계 형성의 기초가 된다.
영아의 발달 수준을 고려한 배변활동 지원 시 따뜻하고 부드럽게 이야기해 주며 청결하게 처리해 줌으로써 영아가 기분이 좋아지는 시간으로 인식할 수 있도록 한다.
2) 배변관리의 실제
아이 돌봄인은 영아의 기저귀가 젖었는지 수시로 확인하고 배변의 간격을 파악하며, 영아의 울음소리와 불편해하는 표시 등. 배변하고자 하는 욕구 표현을 관찰한다. 영아가 가저귀에 배변했을 때 수치심을 느끼지 않도록 격려해 주며, 배변 의사를 편안하게 표현할 수 있도록 해야 한다.
3) 기저귀 갈이 방법
*천 기저귀:
면 소재로 촉감이 부드러워 민감한 피부의 영아에게 좋다. 흡수성은 종이기저귀보다 떨어져 대소변이 묻은 채 방치하면 영아의 피부가 짓무를 위험이 높아 기저귀 발진이 생길 수 있으므로 보호자가 세심하게 관심을 갖고 자주 갈아주는 것이 좋다.
접착식 밴드형 기저귀:
몸무게와 맞추어 구입, 제시된 사이즈 보다 한 사이즈 큰 것을 선택한다. 테이프로 허리 부분을 부착시켜 사용하는 것으로 가장 일반적인 형태다.
입히는 팬티형 기저귀:
테이프로 탈 부착시키지 않고 그대로 입히기만 하면 된다. 걷거나 뛸 수 있는 활동성이 큰 영아에게 좋다.
▪︎기저귀 갈이 준비물▪︎
인형, 기저귀, 일회용 장갑, 물티슈 등
1. 기저귀를 갈기 전 아이돌봄 자는 손을 깨끗이 닦는다.
2. 기저귀 갈이에 필요한 물품(기저귀, 물티슈, 여벌 옷 등)을 준비한다.
3.
⑴ 밴드형 기저귀
① 기저귀의 앞면을 확인하고 테이프를 떼어 펼쳐 준비한다.(테이프가 있는 면이 위로 가게 한다.
② 영아가 차고 있는 기저귀를 앞에서부터 뒤로 접어 배설물을 안으로 말아 넣는다.
③ 기저귀를 뺀 뒤 밴드로 고정한 후 쓰레기통에 버린다.
④ 영아의 엉덩이, 항문 등을 물수건으로 닦고, 마른 수건으로 물기를 완전히 제거한다.
⑤ 엉덩이 밑에 새 기저귀를 대고 바르게 눕힌 다음, 양쪽 밴드를 너무 조이지 않게 고정시킨다.
⑥ 영아의 옷을 입힌다.
⑦ 기저귀 갈이 용품 정리 후 손을 씻는다.
⑵ 팬티형 기저귀
① 기저귀의 앞면을 확인한다(중심 부분에 테이프가 붙은 곳이 뒷면).
② 영아가 차고 있는 기저귀의 양옆 테이프를 뜯은 뒤, 앞에서부터 뒤로 접어 배설물을 안으로 집어넣음.
③ 기저귀를 뺀 뒤 뒷면 중앙 밴드로 고정한 후 쓰레기통에 버린다.
④ 영아의 엉덩이, 항문 등을 물수건으로 닦고, 마른 수건으로 물기를 완전히 제거한다.
⑤ 기저귀에 양쪽 다리를 차례로 한쪽씩 넣은 다음 허리 밴드를 너무 조이지 않게 고정시킨다.
⑥ 영아의 옷을 입힌다.,
⑦ 기저귀 갈이 용품 정리 후 손을 씻는다.
※ 기저귀 갈이 유의점
*기저귀 갈이 전후 손을 꼭 씻는다.
* 배변 상태 및 엉덩이 발진, 땀띠 등을 살핀 후 보습제, 파우더 등을 사용하여 적절하게 조치한다.
◎ 기저귀 갈 때 엉덩이 발진, 땀띠 등을 살핀 후 보습제, 파우더 등을 사용하여 적절하게 조치한다.
4) 화장실 사용하기
⑴ 이동식 변기 및 변기 보조기
영아의 안전한 화장실 사용 및 배변 훈련을 위한 다양한 영아용 이동식 변기와 일반 변기 사용을 도와주
는 보조기가 있다. 영아가 배변 훈련에 대한 관심과 즐거움을 느낄 수 있도록 가정 내 편안한 공간이나 화
장실에 이것들을 설치해 준다. 생후 18개월경 항문 괄약근의 성숙으로 배변 통제가 가능해진다.
⑵ 변기 사용 지도 시 아이돌봄 자의 역할
영아는 대변을 보기 위해 힘을 주며 얼굴이 빨개지거나 "응가, 응가!"하며 자신의 변의를 표현한다. 대소변을 보고 난 뒤 편안한 표정을 짓기도 한다. 영아의 몸짓과 신호를 관찰하면 영아별로 대소변을 위한 주기와 간격을 확인할 수 있다. 영아가 대소변을 보는 일정한 리듬이 생기면 대소변 가리기를 시작할 수 있다.
아이돌봄 자는 영아의 변의에 "쉬 하고 싶구나." 같이 응가하러 화장실 갈까?"라고 언어적 표현을 더해주며 화장실 사용을 도울 수 있다. 또한 화장실에서 대소변을 시도할 때 "응가 나와라~ 응가!", "쉬~쉬~ 쉬가 시원하게 나왔네!" 등 영아의 행동을 스스로 인식하는데 도움이 된다.
영아의 신체 크기에 맞는 영아가 좋아하는 캐릭터가 그려진 소변기와 이동식 변기, 어린이용 시트, 보조발판 등을 활용하여 안정감과 친밀감을 더 해줄 수 있다. 가정의 변기는 영아에게 맞지 않아 불편할 경우 변기에
대한 거부감을 더할 수 있으니 가정내 화장실 변기 사용을 강조하지 않는 것이 바람직하다. 대소변 후에는 아이 돌봄 자의 도움을 받아 뒤처리를 한 뒤 위생 습관을 위해 꼭 손을 씻고 화장실을 나오도록 격려한다.
