수의사가 읽어주는 외국 수의학 저널#15 허피스 2
고양이의 허피스 바이러스 2
취미 삼아 수의사가 적어놓는 외국 수의학 채널들의 이야기
감염은 어떤 식으로 진단되나요?
몇몇 다른 감염 물 역시 고양이에서 상부 호흡기 질환을 유발할 수 있지만, 다른 질환과 허피스에는 미묘한 차이점이 존재합니다. 예진의 경우, 고양이의 의학기록과 임상증상과 신체검사에 기반하여 이루어집니다. 각막의 염색은 각막의 궤양의 진행을 평가하기 위해서 종종 시행됩니다. 눈물양 테스트 역시 고양이 허피스 바이러스의 검사법 중 하나인데, 이는 허피스 바이러스의 결막염이 눈물양 감소와 연관되어 있기 때문입니다.
고양이 허피스의 바이러스를 검출하는 특이적인 검사로는 눈이나 코, 인후두 부분의 타액과 세포를 채취하여 바이러스 부분들을 만드는 방법이 있습니다. 허피스 바이러스의 가장 민감한 검사는 허피스 바이러스 DNA에 대한 유전자 분석검사로 확인하는 것입니다. 하지만 바이러스가 잠복기일 경우에는 이런 진단검사가 보통 효과적이지 않습니다.
감염의 치료는 어떻게 하나요?
고양이의 바이러스성 인후염에 대한 치료는 보통 대증치료입니다. 치료는 고양이가 보이는 임상적인 증상과 문제에 따라 결정됩니다.
예를 들어, 감염이 눈에 영향을 준다면 안약을 통해서 치료할 것입니다. 이것은 굉장히 중요한데, 각막의 궤양이 영구적으로 눈에 상처를 주지 않게 하기 위함입니다.(안구 염색 검사가 굉장히 중요해요.) 지속적으로 바이러스 감염성 결막염이 재발할 경우, 항바이러스 약물의 적용이 필요합니다. 몇몇 고양이들은 L-lysine(엘라이신)의 보충이 필요하기도 합니다. 엘라이신은 감염이 번지는 것을 막아주고, 그 정도를 줄여주는 데 도움을 줄 수 있는 아미노산입니다. 당신의 수의사분이 그 용량을 알려주실 것입니다.
항생제는 세균의 2차성감염을 통제하기 위해서 처방될 수 있습니다. 특히 어린 고양이게 더 필요할 것입니다.
FortiFlora라 불리는 유산균이 병을 빨리 낫게 할 수 있습니다. PI라는 새로운 치료법은 면역계 항진에 도움을 줍니다. 호흡기에 문제가 있는 고양이의 경우 습도를 올리는 것이 도움을 줄 수 있는데, 수증기가 있는 목욕탕에
매일 10분에서 15분 정도를 데리고 있으면, 환경적인 도움을 받을 수 있다고 합니다. 콧물이나 눈물 등의 타액의 불편함을 줄이기 위해서, 물티슈로 닦아주는 것은 도움이 됩니다. 종종 호흡기 감염의 고양이들의 경우, 냄새를 못 맡아, 식욕이 줄기도 하는데, 이 경우 맛있고, 냄새가 강하게 나는 캔 푸드가 식욕을 증진시킬 수 있습니다. 몇몇의 고양이들은 식용증진제 처방이 필요할 수 있습니다.
만약에 고양이가 탈수, 우울, 혹은 다른 심각한 질환이 존재할 경우, 당신의 수의사는 입원을 추찬하여, 더 강력한 치료를 할 수 있습니다.
집에 있는 다른 고양이도 감염될 수 있나요?
급성 고양이 바이러스성 비기관염은 유년기에 다른 고양이에게서 전염될 수 있습니다. 허피스 바이러스를 가지고 있는 고양이는 항상 다른 고양이들에게 옮길 수 있습니다. 이런 위험성은 접종을 하지 않을수록, 그리고 어릴수록, 만성적인 질환을 가지고 있을수록 커집니다. 백신이 된 성인 고양이의 경우, 치료가 필요 없는 아주 약한 증상만이 나타납니다.
감염된 고양이는 격리가 필요합니다. 다른 고양이가 새로이 집에 들어왔을 때는 1,2주 정도 격리시키는 신중을 기할 필요가 있습니다.
사람 가족도 감염될 수 있나요?
고양이 바이러스성 비기관염에 의한 상부 호흡기 질환은 고양이에만 감염됩니다. 그러나, 상부 호흡기 질환으로 인해 세균 감염이 되었을 때는, 그 세균이 사람에 감염이 가능할 수 있습니다. 만약에 당신이 고양이를 만진 후 손을 자주 씻는다던지의 좋은 위생상태를 유지한다면 이런 감염을 최소화할 수 있습니다. 만약에 고양이가 아픈 이후에 당신의 가족이 호흡기 질환이 생긴다면 가정의학과나 내과의와 상담하시길 바랍니다.
예방법에는 어떤 것이 있나요?
백신이 존재합니다. 고양이 비기관염 백신이 아이가 바이러스에 감염에 노출되는 것을 완벽하게 막지는 못하지만 감염의 정도를 상당히 경감시키고, 질환을 빠르게 회복하게 도와줍니다. 이 바이러스에 대한 면역은 길게 가지 못하고, 그리고 많은 양의 바이러스에 의해 질환에 감염될 수 있습니다. 그래서 정기적인 간격으로 백신 접종이 필요합니다. - 당신의 수의사분이 아이의 생활습관과 질병 위험도에 따라서 적절한 스케줄을 정해주실 것입니다.
바이러스성 비기관염을 가지고 있는 고양이의 경우, 비강 허피스, 칼리시 바이러스 백신이 도움을 줄 수도 있습니다. 바이러스의 재활성을 방지하고, 바이러스로 부터의 재감염 및 방출을 줄일 수 있습니다.
반려동물 호텔이나 여타 펫서비스들 역시 감염된 고양이들에 노출이 되어있을 수 있으니, 만약에 호텔링이 계획이라면 당신의 수의사와 서비스 이용전 2주 전에는 보강접종에 대한 논의가 필요합니다.
다른 고양이와 당신의 고양이의 직접적인 피하는 것은 감염을 최소화할 수 있는 방법입니다. 또한 당신이 다른 고양이들을 만진 후에 손을 씻는 등의 위생적인 행동 역시도 바이러스가 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.
만약에 당신의 고양이가 허피스 바이러스에 감염되어있다면, 당신은 고양이 외출을 자제하셔서, 다른 이웃의 고양이에게 바이러스가 감염되는 것을 예방해주세요.
예후는 어떤가요?
허피스 바이러스 감염에 대한 완치는 없습니다. 치료적인 목적은 빈발하는 것을 감소하고, 임상증상의 정도를 낮추는 것입니다. 대부분의 고양이들은 치료효과가 잘 듣고, 일상적인 생활을 합니다. 감염의 가능성을 최소화하고, 수의사가 추천하는 좋은 식단을 먹이며, 스트레스적인 상황을 피하고, 적절한 백신 스케줄을 잘 따라가는 것이 질병을 방어하는 최고의 방법입니다.
이것으로 허피스 바이러스에 대한 이야기도 끝났네요. 주변에 정말 허피스 및 칼리시로 인한 호흡기 감염을 앓는 친구들이 많을 거예요. 저희 아이도 그래요...
허피스는 잠복 감염이 되는 짜증 나는 바이러스죠. 컨디션이 나쁘면 계속 올라오는, 사람과 비슷해요. 사람도 피곤하면 입주면에 허피스 감염 오시는 분들 꽤나 많잖아요. 이런 감염성 질환도 결국 관리가 답이라고 생각해요. 이 글에서도 말하기를, 좋은 식단과, 생활관리, 스트레스를 피하고, 접종을 지속적으로 해주는 것이 최고의 방법이라고 말하고 있네요. 그리고 제가 추천드리는 관리의 시작은 기록입니다. 아이가 어떤 상황을 지내는지 조금만 관심을 기울여 주세요. 아이의 관리를 위해서도, 여러분의 지갑을 위해서도 작은 실천이 최고의 결과를 만들 거라고 생각해요.
How is this infection diagnosed?
Several different infectious agents can cause upper respiratory disease in cats (see handout on “Feline Upper Respiratory Infections”), with subtle differences in examination findings between the different diseases. A presumptive diagnosis of feline viral rhinotracheitis is based primarily on a cat's medical history and clinical signs combined with the findings on physical
examination, particularly if the cat has evidence of a corneal infection. Corneal staining with fluorescein dye is often performed to look for any ulcers that may have developed. A Schirmer tear test to assess tear production may be supportive of a diagnosis of FVR, since decreased tear production has been associated with FVR conjunctivitis.
Specific identification of FVR virus particles may be made by collecting samples of cells and discharges from the nose, eyes, or back of the throat. Identification of feline herpesvirus DNA by polymerase chain reaction amplification (PCR testing) is the most sensitive test available for diagnosing infection by FHV-1. Unfortunately, if the virus is in a latent state (the patient does not appear to be not sick), diagnostic testing is usually not rewarding.
What is the treatment for this infection?
Cats with an uncomplicated infection caused by FVR will usually be treated symptomatically. Treatment will be determined by the specific clinical signs and problems that your cat is showing.
Infection involving the eyes may be treated with topical eye medications. It is extremely important to treat corneal ulcers aggressively in order to prevent permanent damage to the eyes. Cats with recurrent FVR conjunctivitis infections will often require treatment with antiviral ophthalmic drops or oral anti-viral medications such as famciclovir (brand name Famvir®). Some cats may respond to supplementation with L-lysine, an amino acid that may help reduce the severity of the disease as well as decreasing spread of the infection. Your veterinarian can recommend a specific dose.
Antibiotics are often prescribed to control secondary bacterial infections from complicating the disease, particularly in kittens. Commonly used antibiotics are doxycycline, azithromycin, and clavamox. It is important to administer doxycycline in liquid form as pills can cause severe damage to the esophagus. If a pill must be used, it should be coated and at least 6 ml of water should be given afterward.
A probiotic called FortiFlora® has been proven effective at reducing the length of illness.
A new treatment called polyprenyl immunostimulant (PI) claims to boost the cat’s immune system to help It fight the virus and early studies show less illness in treated cats.
Cats with nasal or airway congestion may benefit from increased environmental humidification, such as being taken into a steamy bathroom for 10-15 minutes several times per day. See handout “Techniques for Nebulization and Coupage in Cats” for more information. To minimize irritation from discharges, it is often helpful to wipe them away from the cat's face or eyes with a moist tissue. Since cats with a respiratory infection will have a decreased sense of smell, they often have a decreased appetite - feeding a highly palatable and strong-smelling canned food may help improve their appetite. In some cases, an appetite stimulant may be prescribed.
If a cat is dehydrated, depressed, or has a severe case of illness, your veterinarian will recommend hospitalization for more intensive treatment, including intravenous fluids and other supportive treatments.
Are other cats in the household at risk of infection?
A cat that has an acute FVR infection will be infective to other cats during the incubation period and for up to three weeks after developing symptoms. A cat that is a carrier may always be infective to other cats. The risk of infection increases in cats that are unvaccinated, are young, or have chronic underlying problems. Adult cats that have been adequately vaccinated will likely only develop a mild case of illness, which may resolve without treatment.
"A cat that has an acute FVR infection will be infective to other cats."
Affected cats must be isolated from other cats to avoid further spread of disease. It is always prudent to isolate any new cat from the other cats in your household for at least one to two weeks to minimize transmission of any infectious diseases.
Is my family at risk?
The upper respiratory infection that is caused by feline viral rhinotracheitis is only infectious to other cats. However, upper respiratory infections in cats can be caused by or complicated by bacterial infections, some of which might be contagious to humans. If you follow good hygiene practices including proper hand washing after handling any cat, you will minimize the chance that you can get an illness from this or any other infectious disease. Consult your family physician if anyone in your family develops signs of a respiratory infection if your cat is ill.
How can this disease be prevented?
The standardcore vaccines that are given to cats include a vaccine against feline viral rhinotracheitis. The FVR vaccine will not completely prevent an infection from occurring if your cat is exposed to the virus, but it will significantly reduce the severity of the infection and will shorten the length of the illness. Solid immunity to these viruses is not long term, and may be overcome by exposure to a high dose of virus. Therefore, the FVR vaccine needs to be boostered on a regular basis - your veterinarian will advise you on the recommended booster schedule for your individual cat, based on its lifestyle and risk of disease.
A cat that is a carrier of FVR may benefit from periodic boosters with the intranasal herpes and calicivirus vaccine (up to 2-3 times per year), which may prevent reactivation of the virus, thus decreasing the likelihood of recurrent infection and of viral shedding.
Boarding facilities, humane societies, animal shelters, and cat shows are all places where susceptible cats can be readily exposed to these infectious diseases. If you plan on boarding or showing your cat, consult your veterinarian about the need for a booster vaccine at least two weeks before the planned event.
Preventing direct contact between your cat and other cats will greatly minimize the chance that your cat will pick up an infection, while following good sanitation and hygiene practices, such as washing your hands thoroughly before and after petting another cat, will further reduce the likelihood of disease spread between cats.
If your cat has had an FVR infection, you should keep her indoors to prevent spread of this infection to other cats in your neighborhood.
What is the prognosis for a cat diagnosed with feline viral rhinotracheitis?
There is no cure for herpesvirus infections. The therapeutic goal is to reduce the frequency and severity of recurrences. Most cats respond well to medical management of the condition and lead normal lives. Minimizing the chance of infection, ensuring excellent nutrition by feeding a veterinary-recommended diet, reducing stressful situations, and following an appropriate vaccination schedule are your cat's best defense against this disease.
