스케쥴 편. 시험관 시술과 임신, 유산의 기록
난임 정보. 장기 요법으로 시험관 채취부터 소파 수술까지
시험관 시술을 한 차례 겪고, 임신에 성공했지만 끝내 유산을 겪었던 친구로부터 "시험관 정보 마스터 파일"을 전달받았다. 브런치에 난임 일기를 쓰지만 막상 시험관을 앞둔 독자들이 볼 때 도움될 만한 정보 하나 없이 감성과 감상만 난무한 글을 쓰고 있는 나와는 다르게, 감정은 걷어내고 정보만 엑셀로 일목요연하게 정리한 파일이다. 임신 준비, 임신, 그리고 유산까지의 과정을 아내와 남편으로 주어를 나누어 꼼꼼하게 기록했다.
아, 그런데 브런치에는 엑셀을 올리는 기능이 없다. 테이블을 복사 붙여넣기 하는 순간 행과 열이 사라지고 텍스트만 남는다. 이걸 어쩌나. 친구는 곧 다시 '브런치 업로드용' 글을 보내주었는데, 먼저 받은 엑셀 파일을 공유할 수 없게 되어 많이 아쉽다.
그리고 아래는 친구가 브런치 업로드 형식으로 다시 정리해서 보내준 두 편의 글 중 '스케쥴' 편이다. 서울에서 가장 큰 난임 병원에서 장기 요법으로 시험관 시술 한 사이클 (난자 채취부터 동결 이식까지)을 진행했다. 첫 번째로 이식한 동결 배아로 임신이 되었지만 9주차에 유산을 하고 소파수술을 경험한 기록까지 모두 담겨있다. 내가 다른 병원에서 경험한 세 번의 난자 채취, 두 번의 신선 배아 이식, 네 번의 동결 배아 이식 과정과 비슷한 점도 있고 다른 점도 있다. 시험관 시술도 다른 모든 치료와 마찬가지로 사람 한 명 한 명의 난임 원인, 몸 컨디션, 각종 검사 결과에 맞춰서 다르게 진행된다. 나의 경우도 담당 선생님이 매번 다른 방식을 시도해주신 덕분에 시술 때마다 처방받는 약도 주사도, 주사량도 늘 달랐다.
아래의 정보도 한 개인의 사례일 뿐, 모든 시험관 시술이 이렇게 진행되지는 않는다. 그러나 임신을 준비하는 분들, 시험관을 고려하는 분들께서 '대강 이런 식으로 진행되는구나' 정도로 가볍게 참고하시면 좋을 것 같아 공유하게 되었다. 나도 친구도 한 때는 첫 시험관 시술을 앞두고, 앞으로 어떤 일이 펼쳐질 지 감도 잡히지 않아 두려워했던 적이 있었다.
[시험관 준비 및 시술] --- 장기요법 진행 시
1일차 (생리8일전*)
① 질초음파
② 조기배란억제 주사* (총 24일, 약 3주) : 원하는 난자 채취 일정 위해 조기배란 방지
- 1일차(생리8일전) ~ 10일차(생리2일차) 1일 1회 0.2cc (총 10일)
- 11일차(생리3일) ~ 24일차(생리16일) 1일 1회 0.1cc (총 14일)
③ 소변검사 (당일) : 임신 여부 및 시술 가능 여부 확인
* 생리 예상시작일 7~8일 전 병원 방문
11일차 (생리3일차**)
① 질초음파
② 자궁조직내막생검 (당일) : 원활한 착상 위해 자궁 길이 등 착상 위치 확인
- 질초음파 시 약 2분 소요
③ 과배란유도 주사 (총 4일) : 난포 성장
- 11일차(생리3일) ~ 14일차(생리6일) 1일 1회 150cc씩
- 조기배란억제 주사와 병행***
④ 비타민제 (총 10일) : 난자 질적 성장 지원
- 11일차(생리3일) ~ 20일차(생리12일) 1일 3회 1통씩
⑤ 항생제 (총 1일) : 세균 치료 및 감염 방지
- 11일차(생리3일) 1일 1회 4알
※ 남편 : 항생제 (총 5일, 세균 치료)
- 11일차(생리3일) ~ 15일차(생리7일) 1일 2회 1알씩
** 생리 2일차 병원 방문 추천하나 상황에 따라 3일차도 문제 없음
*** 위치 및 순서 상관 없음
15일차
① 질초음파
② 과배란유도 주사**** (총 9일) : 난포 성장 및 성숙용
- 15일차(생리7일) ~ 23일차(생리15일) 1일 1회 150cc
**** 난자 성숙 위해 과배란유도 주사 제품 변경
※ 평균 3일에 한번 병원 방문하여 난포 확인하면서 과배란유도 주사 추가 처방 및 난자 채취일 조정
24일차
① 질초음파
② 난포 터뜨리는 주사 (당일) : 난자채취 36시간 전
③ 질정제 (총 2일) : 질 소독
- 24일차(생리16일) ~ 25일차(생리17일) 1일 1회 1정
26일차
① 질초음파
② 난자 채취***** (당일) : 체외수정 위한 난자 채취
- 난자 채취 자체는 약 10~15분 소요되나 시술 전/후 시간 고려 시 총 3~4시간 소요
(시술 전 대기시간 및 수면마취 및 시술 후 안정 고려한 회복시간 포함)
③ 항생제 (총 2일) : 세균 치료 및 감염 방지
- 26일차~27일차 1일 2회 1정
④ 소화제 (총 2일) : 항생제 부작용(위장 장애) 완화
- 26일차~27일차 1일 2회 1정
⑤ 복수방지제 (총 8일) : 복수 차는 거 방지
- 26일차~33일차 1일 1회 1정
※ 남편 : 정자 채취 (당일)
※ 신선배아 진행 시 착상지원 주사 처방 (총 5일)
- 26일차 ~ 30일차 1일 1회 1방
***** 채취 후 부작용으로 인한 긴급 상황 대비 위해 1일 입원 권장
28일차
질초음파로 시술 후 자궁 상태 문제 없는지 확인
※ 신선 배아 시 이식일(동결 배아 이식 후와 동일 처방 적용)
38일차 (생리2일차)
① 질초음파
② 임신준비 및 난포성장억제제 (총 13일) : 착상 가능 환경 (추가 난포성장 억제) 조성
- 38일차(생리2일차) ~ 46일차(생리10일차) : 1정 (총 9일)
- 47일차(생리11일차) ~ 50일차(생리14일차) : 3정 (총 4일)
※ 51일차 (생리15일차) 경 병원 추가 방문하여 질초음파로 자궁 상태 확인 및 시험관 이식일 확정
53일차
① 착상지원 주사****** (총 5일) : 착상 가능 환경 (자궁 내벽 두껍게) 조성
****** 엉덩이 근육 주사로 반드시 의료기관에서 맞아야 하며, 거리 등으로 타병원 처치 원하면 본 병원의 투약의뢰서 미리 요청하여 지참 필수
57일차
① 질초음파
② 시험관 동결배아 이식 (당일)
- 이식 시술 자체는 약 5분 소요되나 시술 대기 및 시술 후 안정 포함 시 총 3~4시간 소요
58일차
① 질정제 (총 9일 ~ 6주) : 프로게스테론 호르몬으로 배아 착상 지원
- 비임신 시 ~1차 피검사일 (총 9일), 임신 시 ~임신 8주차 (약 6주), 유산 시 중단
[임신]
66일차
① 1차 피검사 (당일) : 임신 여부 확인
- 호르몬 수치가 100이상 이면 임신 추정
73일차 (임신 5주차)
① 2차 피검사 (당일) : 임신 여부 확인
② 질초음파 (당일) : 아기집 확인 (임신 5주차)
81일차 (임신 6주차)
① 질초음파 (당일) : 아기집, 난황/배아 확인
※ 빠르면 배아 심장소리 확인 가능 (통상 7주차부터 확인 가능)
94일차 (임신 8주차)
① 질초음파 (당일) : 배아 발달 및 심장소리 확인용
② 피검사 : 갑상선 수치 이상 여부 확인
101일차 (임신 9주차)
① 질초음파 (당일) : 배아 발달 및 심장소리 확인용
108일차 (임신 10주차)~
단태아/다태아에 따라 적합한 분만병원으로 전원 후 정기검진 지속
[유산]
정기검진 또는 몸에 이상으로 병원 방문 시
① 질초음파 : 배아 상태 확인
※ 유산 추정 시 최대한 빠른 일정으로 수술일 확정
소파 수술 확정 시 (1일차)
① 질초음파 (당일) : 수술 전 배아 상태 최종 확인
② 소파수술
- 수술 전 대기 및 수면마취 통한 수술 회복 포함 총 3~4시간 소요
- 수술 시 항생제(정맥주사) 및 자궁 내 유착방지제 투여
③ 항생제 (총 5일) : 세균 치료 및 감염 방지
- 소파 수술 1일차~ 5일차 1일 2회 1정씩
④ 소화제 (총 5일) : 항생제 부작용(위장 장애) 완화
- 소파 수술 1일차~ 5일차 1일 2회 1정씩
⑤ 자궁수축제 (총 5일) : 자궁 수축 및 지혈
- 소파 수술 1일차~ 5일차 1일 2회 1정씩
⑥ 해열진통소염제 (총 5일) : 발열 내리고 소염 및 통증 해소
- 소파 수술 1일차~ 5일차 1일 2회 1정씩
⑦ 위산과다억제제 (총 5일) : 항생제 부작용(위장 장애) 완화
- 소파 수술 1일차~ 5일차 1일 2회 1정씩
소파 수술 2일차
① 수술 부위 소독 (당일) : 세균 감염 방지
그 후~
수술 후 약 복용 이후 통증 지속, 발진 등이 나타나면 병원 방문 필요
(이미지 출처 - https://unsplash.com)
