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by 이정욱 교수 Jan 24. 2023

수면장애와 수면제(Ⅱ)

트라조돈과 오렉신 수용체 길항제



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▲▲▲▲ 수면장애와 수면제(Ⅰ)를 읽으신 후에 본 편을 읽어주시길




트라조돈(trazodone, desyrel)

트라조돈은 항우울제이지만 불면증 치료에도 처방된다.

트라조돈은 졸음을 유발하기 때문에 저용량으로 처방된다.


트라조돈 / 명인제약


트라조돈의 일반적인 부작용은 주간의 졸음, 두통, 갑자기 빨리 일어설 때(기립 시) 어지러움 등이다.

남성 환자 같은 경우는 드물긴 하지만 발기가 지속되는 발기지속증의 위험이 있다.

netdoctor.co.uk
발기지속증(erection , priapism)

웃고 넘길 일이 아니다. 발기지속증은  성적 자극과 무관하게 발기가 4시간 이상 지속되는데
완전하게 단단한 상태는 아니다.
비허열성 지속발기증은 치료 없이 사라지기 때문에 기다리거나 얼음주머니를 대고
회음부(음경 기저부와 항문 사이의 영역)에 압력을 가하면 발기를 끝내는데 도움이 된다.




오렉신 수용체 길항제(Orexin receptor anatagonists, ORA)

오렉신 수용체 길항체는 신체에 기상 시간을 알리는 천연 화학 물질을 차단하는 작용을 한다.

ORA에는 벨좀라(Belsomra)라는 상품명으로 판매되는 오렉신 길항체로 수보렉산트(Suvorexant) 태블릿이 있다. 렉신 수용체 길항제(ORA)인 수보렉산트는 설치류, 개, 원숭이 및 인간의 각성을 감소시키고

각성을 감소시키는 것과 비례적으로 NREM 및 REM 수면을 용량 (비례) 방식으로 증가시킨다.

성인의 수면 시작과 수면 유지에 어려움이 있는 불면증 치료에 사용되고 있으며

더 빨리 잠들고 더 오래 자고 한 밤중에 덜 깨고 더 나은 수면의 질을 갖도록 도와준다.

효과적인 면으로는 벤조디아제핀이나 졸피뎀 계열 약물보다는 낮은 편이다.

※단어 앞에 벤조~가 붙으면 불안 장애, 불면증, 발작 치료제를 말한다.

내성이나 의존성, 금단증상, 리바운드 효과는 크지 않지만 수면 환각이나 수면 마비, 수면 행동 등의

부작용은 다른 수면 약제와 공통적으로 나타날 수 있다.

belsomar

그나마 다행인 것은  다른 수면제와 같이 습관성은 없고 단점으로는 다른 약물보다 비싸다는 점이다.




수면과 관련한 처방 약물들의 종류가 몇 개 더 있어서 (Ⅲ) 또는 (Ⅳ)까지 갈 수도 있을 것 같다.

처방 수면제의 종류와 기전을 알면 본인의 상태에 맞춰 의사의 처방에 대해

의견을 교환할 수 있어 도움이 되리라 생각한다.


의견이 잘 교환되지 않으시면....

안산술공방에 오셔서 그날은 한 잔 하시고 가셔서  주무시는 것을 추천드린다.




- 안산술공방 이정욱 작가

- 공방 주소 http://kwine911.modoo.at


title image source: Illustration by Matt Chase; Photographs by Shutterstock

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