임신 중 이것이 걱정돼요- 백신은 안전할까?

과학을 믿는 편이 가장 안전합니다!

임신 중에는 여러 예방접종 및 백신 접종을 권고받게 됩니다. 하지만 백신을 맞아도 되는 걸까요? 결론부터 말씀드리자면 과학을 믿는 편이 가장 안전합니다. '과학적인 증거'와 이를 통한 결과와의 '연관 관계'가 없으면 과학으로 인정받지 못하기 때문에 과학으로 인정받은 사실들은 우리 모두를 안전하게 보호해 줄 확률이 가장 높습니다. 곧 태어날 아기를 위해서 그리고 아기의 엄마 그리고 아빠를 위해서 아래 정보를 반드시 숙지하도록 합니다. 

가장 중요한 내용은 다음과 같습니다. 

- 독감 백신: 가능한 한 빨리 접종 (나라에 따라 다르지만 보통 9월부터 가능)

- 백일해 백신: 임신 20주 경 접종

- RSV 백신: 임신 28주부터 접종  

임신 중 임신부가 접종할 수 있는 백신은?

물론 임산부라고 해서 모든 백신을 맞아야 하는 것은 절대로 아닙니다. 예를 들어서 비활성화 (해당 바이러스가 생존하지 않는 형태) 계절성 독감 백신, 파상풍 백신, 그리고 백일해 백신들과 같은 일부 백신들만 임신 중에 접종하는 것이 권장됩니다. 또한, 이들은 사백신이라고도 불리는데 바이러스 및 세균을 배양한 후 열이나 화학약품으로 병원균을 비활성화시킨 백신입니다. 살아있는 바이러스나 세균을 약독화해 독성을 제거한 백신인 생백신과는 달리 면역력이 약한 사람에게도 안전하게 접종될 수 있습니다. 

곧 태어날 아기를 위해서 그리고 아기의 엄마 그리고 아빠를 위해서 아래 정보를 반드시 숙지하도록 합니다. © Getty Images

반면, 생백신은 살아있는 병원균이기 때문에 면역력이 떨어진 상태에서 생백신을 접종하면 해당병원균에 감염될 수 있습니다. 예를 들면, MMR (Measles, Mumps, and Rubella combination vaccine: 홍역, 유행성이하선염, 풍진 혼합 백신) 백신과 황열병 백신은 임신 중에 접종하게 되면 잠재적인 위험이 있을 수 있으므로, 접종 여부를 결정하기 전에 산부인과 의사나 조산사와 반드시 상담해야 합니다.

- 독감 백신 

임신 중에는 온몸이 임신을 위해서 집중하게 됩니다. 따라서 신체의 자연 방어 체계 및 당신의 면역 체계가 약화될 수 있습니다. 이 때문에 독감과 같은 감염에 대항하는 능력이 떨어질 수 있습니다. 즉, 임신한 여성은 임신하지 않은 여성에 비해 독감 합병증(예: 폐렴)에 걸릴 위험이 더 높으며, 입원할 가능성도 더 커집니다. 또한, 임신부는 독감에 걸릴 경우 합병증 발생 위험이 더 높으며, 특히 임신 후기에는 이 위험이 더 높아집니다. 임신 중 임신부가 독감에 걸리면 아기가 조산되거나 저체중아로 태어날 수 있으며, 사산 또는 사망으로 이어질 가능성도 있습니다.

신생아 역시 독감에 걸리면 심각하게 아플 위험이 높습니다. 독감의 가장 흔한 합병증 중 하나는 기관지염으로, 심각해지면 폐렴으로 발전할 수도 있습니다.  독감에 걸리면 임산부와 아기가 함께 집중 치료를 필요로 할 가능성이 높아집니다.

다행인 점은 임신부는 대부분의 독감 백신을 접종할 수 있다는 사실입니다. © Getty Images

다행인 점은 임신부는 대부분의 독감 백신을 접종할 수 있다는 사실입니다. 그리고 독감 백신을 접종하면 독감에 걸릴 가능성이 줄어들고, 걸리더라도 증상이 심각하지 않을 가능성이 높아집니다. 연구에 따르면 임신 초기부터 출산 직전까지 임신의 어느 단계에서도 독감 백신을 접종하는 것이 안전합니다. 임신 중 독감 백신을 접종한 여성은 일부 보호 효과를 아기에게 전달하기에 아기가 태어난 후 처음 몇 달 동안 독감에 특히 취약한 시기에 보호를 제공합니다. 임신 중 독감 백신을 접종한 경우 모유 수유도 안전하며, 이미 모유 수유 중인 경우에도 (의료진과의 상담 이후) 독감 백신을 접종할 수 있습니다.

대부분의 나라에서 (우리나라 포함) 임신부에게는 무료로 제공됩니다. 우리나라의 경우 임신부(임신 주수 무관)는 주소지와 관계없이 전국 위탁의료기관 및 보건소 등에서 독감 예방접종을 받으실 수 있습니다.

대부분의 독감 접종이 보통 9월에 시작되기에 가을에 접종하지 못한 경우, 겨울 후반에라도 접종할 수 있지만, 가능한 한 빨리 접종하는 것이 좋습니다. 독감 시즌 후반에 임신한 것을 알게 되더라도, 아직 접종하지 않았다면 백신을 접종할 수 있습니다.  어떤 이유로든 독감 백신을 놓쳤다고 해도 임신부는 출산 직전까지도 접종할 수 있습니다.

참고로 독감을 일으키는 바이러스는 매년 변하기 때문에 올해 백신이 예방하는 독감 바이러스 유형은 작년과 다를 수 있습니다. 또한, 독감 백신의 보호 효과는 시간이 지남에 따라 감소합니다. 따라서, 작년 독감 시즌에 임신 중이거나 취약 그룹에 속해 백신을 접종했다면, 올해도 다시 접종해야 합니다.

주사용 독감 백신에는 생존 바이러스가 포함되어 있지 않으며, 독감을 유발하지 않습니다. 하지만 일부 사람들은 접종 후 며칠 동안 미열과 근육통을 느낄 수 있으며, 주사 부위가 아플 수도 있습니다.

또한, 임신 중 다른 백신과 동시에 독감 백신을 접종할 수 있지만, 가능한 한 빨리 접종하는 것이 좋습니다. 동시에 맞기 위해 접종을 미루지 마세요.  

만약 임신 중에 독감에 걸린 경우 (혹은 의심되는 경우), 증상이 나타난 직후에 복용하면 도움이 되거나 합병증 위험을 줄일 수 있는 처방약이 있으니 걱정하지 말고 바로 의료진을 찾아가도록 합니다. 

- 백일해 (pertussis; Whooping cough) 백신 

최근 백일해 (pertussis) 발병률이 증가하고 있습니다. 백일해는 매우 심각한 감염병으로 백일해균이 기관지 점막에 흡착하여 몸에 염증을 일으키고 기침과 숨 막힘을 유발하며 호흡을 어렵게 만듭니다. '백일 동안' 기침한다고 해서 백일해라는 이름이 붙은 해당 감염은 심한 기침, 호흡 곤란(또는 영아의 경우 호흡 중 멈춤), 기침 후 구토, 기침 후 숨을 헐떡이는 소리 등을 동반합니다. 반면 아기들이 감염되었을 경우에는 기침 후 숨을 헐떡이는 소리가 항상 나지는 않습니다.

백일해는 아기에게 폐렴과 뇌 손상을 일으킬 수 있으며 입원이나 사망으로 이어질 수 있는 합병증 등을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우에 아기들은 입원 치료를 받아야 하기에, 신생아가 가장 큰 위험에 처하게 됩니다. 

다행인 점은 백일해 백신 역시 임신부가 접종할 수 있으며, 임신 중에 백일해 백신을 접종하면, 엄마의 신체가 백일해에 대한 항체를 생성합니다. 이 항체와 면역력은 태반을 통해서 아기에게 전달되어, 아기가 태어난 지 대략 8주가 되어 백일해 백신을 접종할 때까지 심각한 백일해 질환으로부터 높은 수준의 수동적인 보호를 제공합니다.

백일해 백신은 일반적으로 임신 20주에 접종하지만, 16주부터 접종할 수 있습니다. © Getty Images

백일해 백신은 일반적으로 임신 20주에 접종하지만, 16주부터 접종할 수 있습니다. 아기에게 최상의 보호를 제공하기 위해 임신 32주 전에 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 만약 32주 전에 접종하지 못한 경우에도 이후 접종이 가능합니다. 그러나 이 경우 아기가 보호받을 가능성이 낮아집니다. 이 단계에서 백신 접종은 아기를 직접 보호하지는 않지만, 산모가 백일해에 걸리지 않도록 하고 아기에게 전파되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 

또한, 가장 중요한 사실로 백일해 백신이 산모나 태아에게 위험하다는 과학적인 증거는 없습니다. 영국에서는 2012년 10월부터 임산부에게 백일해 백신을 정기적으로 접종해 왔으며, 의약품 및 건강제품 규제청(MHRA)은 모든 의약품의 지속적인 안전성을 면밀히 모니터링하고 있습니다. MHRA의 연구(약 20,000명의 임산부 대상)에 따르면 임신이나 아기에게 위험을 초래한다는 증거는 없었으며,  미국, 아르헨티나, 벨기에, 스페인, 호주, 뉴질랜드 등 여러 국가에서도 임신 중 백일해 백신 접종을 권장합니다.

다만 백일해 단독 백신은 없습니다. 다른 질병도 예방하는 백신을 접종받게 됩니다.  일반적으로 백일해, 디프테리아, 파상풍을 예방하는 ADACEL 백신을 접종받습니다. ADACEL 백신을 사용할 수 없거나 적합하지 않은 경우, 백일해, 디프테리아, 파상풍, 폴리오를 예방하는 Boostrix IPV 백신을 접종받습니다.  

백일해 백신 접종 후 상완 부위에 부기, 발적 또는 통증이 있을 수 있습니다. 이는 백신 접종 후 정상적인 반응이며, 며칠 내에 사라집니다. 다른 부작용으로는 고열, 주사 부위 자극, 메스꺼움, 식욕 부진, 피로, 두통 등이 포함될 수 있습니다. 심각한 부작용은 극히 드뭅니다.

참고로 본인이 어릴 때 백일해에 걸렸거나 백신을 접종한 경우에도 시간이 지나면 보호 효과가 감소하며, 아기에게 충분한 보호를 제공하지 못할 수 있습니다. 따라서 임신 중 아기에게 최상의 보호를 제공하기 위해 임신 20주에 다시 접종해야 합니다. 참고로 우리나라에서의 추가 접종 최소 간격은 대략 5년으로 정하고 있습니다. 

- 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 백신

호흡기 세포융합 바이러스(RSV: Respiratory syncytial virus)는 기침과 감기를 유발하는 흔한 바이러스입니다. RSV는 대개 자연적으로 호전되지만, 아기에게는 반대로 심각할 수 있습니다. 예를 들면 RSV는 심각한 폐 감염(폐렴 및 세기관지염 포함)을 유발할 수 있으며, 이로 인해 아기가 숨을 쉬고 먹는 것이 어려워질 수 있습니다. 이러한 질환은 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 임신 중 RSV 백신을 접종하면, 백신으로 인한 보호 효과가 아기에게 전달됩니다. 이는 아기가 태어난 후 처음 6개월 동안 심각한 RSV에 걸릴 가능성이 줄어든다는 것을 의미합니다.  

RSV 백신은 일반적으로 임신 28주 산전 검진 시기에 접종할 수 있습니다. 28주부터 가능한 한 빨리 접종하는 것이 아기에게 최상의 보호를 제공합니다. 그러나 필요한 경우 출산 직전까지도 접종할 수 있습니다. 임신 28주 이상인데 RSV 백신을 접종하지 못했다면, 산부인과 의사나 의료진에게 문의하세요.  

- 코로나19(COVID-19) 백신

임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우, 코로나19 백신 접종이 권장됩니다. 임신 중에는 코로나19로 인해 심각한 질환에 걸릴 위험이 더 높아지기 때문입니다. 

또한, 임신 중 코로나19에 걸리면 심각하게 아플 위험이 높습니다. 특히 임신 28주 이후(3분기)에는 코로나19로 인해 심각하게 아플 위험이 높습니다. 또한, 임신 후기에 코로나19에 걸리면 아기도 위험에 처할 수 있습니다. 기저 질환(당뇨병, 고혈압, 심장병, 천식 등)이 있는 경우. 과체중인 경우. 35세 이상인 경우 등 코로나 감염에 상대적으로 취약한 그룹들도 있습니다. 

코로나19 백신은 산모와 아기를 보호하는 가장 안전하고 효과적인 방법입니다. © Getty Images

가벼운 코로나 증상은 휴식을 취하고 수분을 충분히 섭취하면 완화될 수 있습니다. 하지만 진통제를 포함한 모든 약을 복용하기 전에 약사, 조산사 또는 의료진과 상담하세요. 고열이 있거나 평소 활동을 하기 어려울 정도로 몸이 좋지 않다면 집에 머물며 다른 사람들과의 접촉을 피할 수 있도록 하며, 직장에서 코로나 감염자가 나왔을 경우 (가능하다면) 재택근무로 변경할 수 있습니다. 

코로나19 백신은 산모와 아기를 보호하는 가장 안전하고 효과적인 방법입니다. 백신 접종으로 생성된 항체는 아기에게도 보호 효과를 제공합니다. 단적인 예로 미국과 영국에서 코로나19로 입원 치료나 집중 치료가 필요한 대부분의 임산부는 백신을 접종하지 않은 사람들입니다. 코로나19 백신 접종은 사산 위험을 줄이지만 유산, 조기 출산 또는 기타 임신 합병증의 위험을 증가시킨다는 과학적인 증거는 없습니다. 코로나19 백신은 임신 초기부터 예정된 출산일까지 임신의 어느 단계에서도 안전하게 접종할 수 있습니다. 코로나19 백신은 생바이러스 백신이 아닌 사백신이므로 산모나 아기에게 코로나19를 유발하지 않습니다.  

의료진은 가장 중요한 사항으로 코로나 감염 시에 아기의 움직임이 평소보다 줄어든 경우, 아기의 움직임을 느낄 수 없는 경우, 아기의 움직임 패턴이 바뀐 경우, 질 출혈이 있는 경우, 고열, 심한 피로감, 지속적인 두통, 휴식 시 호흡 곤란 등 집에서 코로나19 증상을 관리하기 어려운 경우나 어떤 이유에서든 매우 불안하거나 걱정되는 경우 모두 의료진에게 연락하라고 강력하게 권고합니다. 

만약 코로나19 증상이 있는 상태에서 진통이 시작되면 집이나 조산원에서 분만을 시도하지 말고 의사가 주도하는 병원에서 출산하는 것이 좋습니다. 이는 산모와 아기를 더 면밀히 관리하기 위함입니다. 코로나19에 감염된 임산부를 위한 전용 병동에서 치료를 받게 되며, 아기가 태어난 후, 아기가 병원 치료가 필요하지 않은 한 피부 접촉을 할 수 있습니다. 한편, 코로나19가 모유를 통해 아기에게 전파된다는 증거는 없으며, 모유 수유의 이점이 위험보다 크기에 모유 수유가 권장됩니다. 

임신 중 임신부가 접종할 수 없는 백신은 (생 바이러스 백신들)?

MMR 백신과 같이 생바이러스를 사용하는 백신의 경우, 일반적으로 아기가 태어날 때까지 접종을 기다리는 것이 권장됩니다. 이는 생백신이 태아에게 감염을 일으킬 잠재적인 위험이 있기 때문입니다. 

그러나 아직까지 생백신이 기형을 유발한다는 과학적인 증거는 없습니다. 따라서 감염 위험이 백신 접종 위험보다 큰 경우에는 임신 중에도 생백신을 사용할 수 있습니다. 걱정하는 당신을 위해서 산부인과 의사, 의료진 혹은 약사는 임신 중 백신 접종에 대해 더 많은 조언을 제공해 줄 수 있습니다.

생백신들은 일반적으로 BCG(결핵 백신), MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진), 경구용 장티푸스 백신, 황열병 백신 등이 있습니다. 

임신 중 감염 위험 국가로 여행 및 출장을 반드시 가야 한다면?

사실 임신 중에는 여행 백신이 필요한 국가나 지역을 방문하는 것을 피하는 것이 가장 좋습니다. 참고로 여러 웹사이트(예: https://travelhealthpro.org.uk/)에서 다양한 국가의 여행 백신에 대한 정보와 조언을 확인할 수 있습니다.  

임신 중 백신이 필요한 지역을 피할 수 없는 경우, 산부인과 의사나 의료진과 상담하여 필요한 백신의 위험과 이점에 대해 논의하실 수 있어야 합니다. 통계에 따르면 여행 지역에서 감염 위험이 높은 경우, 대부분의 질병이 백신보다 아기에게 더 해로울 수 있으므로, 백신을 접종하는 것이 보호되지 않은 상태로 여행하는 것보다 더 안전할 수 있습니다. 

예를 들어서, 황열병은 모기에 의해 전파되는 바이러스입니다. 심각한 황열병에 걸린 대부분의 사람들은 사망에 이릅니다. 황열병 백신은 생백신이지만, 황열병이 흔한 지역으로 여행할 경우 접종이 필요할 수 있습니다.  

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또한, 임신한 여성은 모기를 매개로 전파되는 말라리아에 특히 취약합니다. 말라리아는 심각한 경우 산모와 아기 모두에게 치명적일 수 있습니다. 말라리아는 주로 아프리카, 남미 및 중미, 아시아, 중동 등의 지역에서 감염 위험이 있습니다. 따라서, 가능하다면 임신 중 이러한 지역으로의 여행을 피하시길 당부드립니다. 그러나 여행을 연기하거나 취소할 수 없는 경우, 말라리아에 걸릴 위험을 줄이기 위해 항말라리아제(antimalarial agent: 말라리아 원충에 감염되어 발생하는 급성 열성 전염병을 치료하는 약물)를 복용하는 등의 예방 치료가 가능합니다. 참고로, 복용하는 항말라리아제는 여행하는 국가, 임신 단계 및 기존의 다른 질환 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 지역에서는 말라리아 원충이 특정 항말라리아제에 내성을 갖추어 약이 효과적이지 않을 수 있기 때문입니다. 또한, 약물마다 금기 사항이 다르며 임신부의 경우 복용할 수 있는 약물이 제한적이므로 전문가와 상의하도록 합니다. 

참고로 일부 항말라리아제는 태아 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 독시사이클린은 임신 12주 또는 13주 이후에 복용할 경우 아기의 젖니 변색을 유발할 수 있습니다. 아쉽게도 다른 항말라리아 약은 충분히 연구되지 않았으며, 임신 중 사용에 대한 추가 연구가 필요합니다. 하지만, 말라리아로 인한 산모와 아기에게 미치는 위험이 항말라리아 약 복용의 잠재적 위험보다 훨씬 클 가능성이 높습니다.  

무엇보다도 임신 중에 말라리아 위험 국가에 여행해야 한다면 모기와 같은 곤충에 물리지 않도록 주의해야 합니다. 임신 중 사용이 허락(권장)되는 모기 기피제를 사용하며 해 질 녘부터 새벽까지 피부를 가리기 위해 긴소매 상의, 긴 바지, 양말을 착용하실 수 있도록 합니다. 또한, 항상 모기장 아래에서 잠을 청할 수 있어야 합니다. 

이 외에도 임신 중 아기에게 영향을 미칠 수 있는 다른 감염은 어떤 것들이 있을까요?

사실, 우리는 평생 동안 많은 바이러스와 박테리아에 노출됩니다. 하지만 임신 중에는 똑같은 문제를 일으킬 수 있는 감염 및 그 증상이 더 심해질 수 있습니다. 

수두: 예를 들면, 임신 중 수두 감염은 산모와 아기 모두에게 위험할 수 있으므로, 수두가 의심된다면 즉시 조언을 구하는 것이 중요합니다. 우리나라를 포함한 대부분의 선진국 성인은 수두에 대한 면역이 있습니다. 그러나 수두를 앓은 적이 없거나(또는 앓았는지 확실하지 않은 경우) 수두에 걸린 어린이 또는 성인과 접촉했다면 즉시 의료진과 상담하실 수 있어야 합니다. 수두에 대한 면역 획득 여부는 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

헤르페스 및 사이토메갈로바이러스: CMV(사이토메갈로바이러스)는 헤르페스 그룹에 속하는 흔한 바이러스로, 어린아이들 사이에서 흔히 발견됩니다. 임신 중 감염은 태아에게 청력 손실, 시력 손상 또는 실명, 학습 장애, 간질 등의 문제를 일으킬 수 있어서 매우 위험해질 수 있습니다. 특히 이전에 CMV 감염을 경험하지 않은 경우 아기에게 더 위험할 수 있습니다. 영국에서는 최근 아기의 아빠가 생후 2개월 아기에게 뽀뽀한 후 이상반응을 보여 6주간 집중 치료를 받았으나 끝내 사망한 비극이 있었습니다. 

CMV 감염을 완전히 예방할 수는 없지만, 기저귀를 교체하거나 탁아소에서 일한 후 비누와 뜨거운 물로 손을 자주 씻거나 어린아이의 얼굴에 키스하지 않고 (대신 머리에 키스하거나 포옹하기), 어린아이와 음식이나 식기를 공유하지 않기, 같은 컵으로 마시지 않는 등의 방법으로 위험을 최소화시킬 수 있습니다. 이는 어린아이들과 밀접하게 접촉하는 직업을 가진 경우 특히 중요합니다. 

반면, 생식기 헤르페스 감염은 신생아에게 위험할 수 있습니다. 헤르페스는 감염된 사람과의 생식기 접촉 또는 구순 헤르페스(구강 헤르페스)가 있는 사람과의 구강성교를 통해 전파될 수 있는데, 초기 감염은 생식기에 통증이 있는 수포나 궤양을 유발합니다. 이후 몇 년 동안 덜 심한 발작이 발생할 수 있습니다. 따라서 당신이나 파트너가 헤르페스를 앓고 있다면, 발작 중에는 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하세요. 헤르페스는 매우 쉽게 전파될 수 있으므로, 콘돔 없이 구강성교를 반드시 피해야 합니다. 또한, 당신이나 파트너가 반복적인 헤르페스를 앓고 있거나 궤양이 생겼다면 즉시 의료진에게 알리고 상담을 받습니다. 

하지만 임신 중 첫 감염이 발생한 경우 치료가 가능합니다. 다만, 첫 감염이 임신 말기나 분만 중 발생한 경우, 아기에게 헤르페스를 전파할 위험을 줄이기 위해 제왕절개를 권장할 수 있습니다.

B군 연쇄상구균: B군 연쇄상구균(GBS)은 대부분의 임신에서 문제를 일으키지 않지만, 소수의 경우 분만 직전이나 도중에 아기에게 감염되어 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 이전에 GBS 감염을 앓은 아기를 출산한 적이 있다면, 분만 중 항생제를 투여받아 신생아가 감염될 위험을 줄일 수 있습니다. 임신 중 GBS 요로 감염이 있었다면 분만 중 항생제를 투여받아야 합니다. 또한, 임신 37주 이전 조기 진통이 오거나 양수가 터진 후 24시간 이내에 진통이 시작되지 않을 경우, 분만 중 고열이 있는 경우 등 아기의 GBS 감염 위험이 높아집니다. 

어떤 감염들은 약으로 해결되지만 보통 백신이 훨씬 더 안전한 경우가 많습니다. © Getty Images

보통 임신 후기에 GBS 검사를 받을 수 있습니다. 임신 중 GBS 보균자인 경우 의료진은 아기가 감염되지 않도록 분만 중 항생제를 투여할지 여부를 평가할 것입니다.

동물 감염: 반면 동물로부터 감염되는 질병들도 있습니다. 대표적으로 고양이 배설물에는 톡소플라스마(톡소포자충)가 포함될 수 있으며, 이는 톡소플라스마증을 유발할 수 있습니다. 톡소플라스마증은 아기에게 해로울 수 있습니다. 해당 감염에 대한 위험을 줄이려면, 임신 중 고양이 화장실 청소를 무조건 (남편이나 파트너 및 가족들에게 부탁하며) 피하시고, 다른 사람이 청소할 수 없다면 일회용 고무장갑을 사용하세요. 다만, 고양이의 화장실은 매일 청소할 수 있어야 합니다. 어떤 식으로든 아픈 고양이와의 밀접한 접촉은 최대한 피하고 야외 고양이라서 고양이가 잠시 자리를 비우더라도 토양이 배설물로 오염되었을 수 있을 경우를 대비하여 정원 작업 등에 반드시 장갑을 착용하세요. 또한, 정원 작업 후 손과 장갑을 씻을 수 있어야 하며 고양이 배설물에 접촉한 경우에도 손을 철저히 씻으세요. 마지막으로 일반적인 식품 위생 규칙을 따를 수 있어야 합니다. 

또한, 새끼 양과 양 역시 톡소플라스마를 옮길 수 있습니다. 흔하지는 않지만 양의 출산 또는 젖 짜는 작업을 피하고, 새끼 양과의 모든 접촉을 피하세요. 양과 접촉한 후 독감 같은 증상이 나타나면 의사에게 알릴 수 있어야 합니다. 

돼지는 간염 E 감염의 원인이 될 수 있는지 불분명하지만 이에 대한 연구가 진행 중입니다. 해당 감염은 임신 중 위험할 수 있습니다. 위 감염을 예방하려면 돼지와의 밀접한 접촉을 피하고 돼지고기 제품을 완전히 익혀 먹으세요. 또한, 동물을 만진 후와 음식을 준비, 제공, 먹기 전에 손을 철저히 씻을 수 있어야 합니다. 

B형 간염: B형 간염은 간을 감염시키는 바이러스입니다. 많은 사람들이 증상을 보이지 않지만, 보균자일 수 있으며 다른 사람들에게 감염을 전파할 수 있습니다. 이 바이러스는 콘돔을 사용하지 않고 감염된 사람과 성관계를 하거나, 감염된 혈액과 직접 접촉하여 전파됩니다. 임신 중 B형 간염에 걸리면 출산 시 아기에게 감염을 전파할 수 있습니다.

대부분의 임산부는 산전 검진의 일환으로 B형 간염 혈액 검사를 받게 됩니다. 위험에 처한 아기들은 출생 시, 4주, 12개월에 B형 간염 백신을 추가로 접종받아 감염과 심각한 간 질환을 예방할 수 있습니다.

어느 경우에도 불안함을 느낀다면 바로 의료진과의 상담이 필요합니다.© Getty Images

C형 간염: C형 간염 바이러스 역시 간을 감염시킵니다. 위 바이러스 감염 역시 많은 사람들이 증상이 없어 감염 사실을 모르고 있을 수 있습니다. 이 바이러스는 감염된 혈액과 직접 접촉하여 전파됩니다. C형 간염은 감염 관리가 미흡한 국가에서 의료 또는 치과 치료를 받거나, 감염된 파트너와 성관계를 통해 전파될 수도 있습니다. 또한, 불법 약물을 사용하는 사람들은 혈액이 묻은 주사기를 공유하면서도 감염될 수 있습니다.

참고로 1991년 9월 이전 영국에서 수혈을 받았거나 1986년 이전 혈액 제품을 받은 사람들도 위험에 처할 수 있습니다.

C형 간염에 걸린 경우 아기에게 감염을 전파할 수 있지만, B형 간염이나 HIV보다 위험은 훨씬 낮습니다. 하지만 아쉽게도 현재 C형 간염을 예방할 수 없습니다. 다만, 아기는 C형 간염 검사를 받을 수 있으며, 감염된 경우 의료진의 치료를 받게 됩니다. 

에이즈 감염: HIV(인간 면역결핍 바이러스) 검사는 산전 검진의 일환으로 특별히 기밀리에 제공됩니다. 조산사나 의사가 검사에 대해 설명해 주며, 결과가 양성일 경우 상담을 받을 수 있습니다. 현재 여러 가지 과학적인 증거에 따르면, HIV 양성이지만 건강 상태가 좋고 감염 증상이 없다면 임신으로 인해 부정적인 영향을 받을 가능성은 낮습니다.

하지만 문제는 HIV가 임신, 출산, 모유 수유 중 아기에게 전파될 수 있다는 점입니다. HIV 진단을 받은 경우, 의사와 임신 및 출산 관리에 대해 논의하여 아기의 감염 위험을 반드시 줄여야 합니다. 물론 임신 중 치료는 HIV를 아기에게 전파할 위험을 크게 줄입니다(1/4의 확률에서 에서 1/300 미만으로 내려감). 아기는 출생 시와 최대 2년까지 정기적으로 HIV 검사를 받게 되며, 출생 후 2~4주 동안 약물을 투여받아 HIV 감염 위험을 줄입니다.

HIV가 있는 경우, 아기에게 가장 안전한 수유 방법은 분유입니다. 이는 HIV가 모유를 통해 아기에게 전파될 수 있기 때문입니다. 다만, 항레트로바이러스 약물을 복용하고 HIV 바이러스 양이 검출되지 않을 경우 모유 수유가 가능할 수는 있습니다만 의료진과의 상담이 필요합니다. 

성 매개 감염: 성 매개 감염(STI: Sexually transmitted infections)은 종종 증상이 없어 감염 사실을 모를 수 있습니다. 그러나 많은 성병이 임신 중 및 출산 후 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과들이 있습니다. 따라서, 당신이나 파트너가 성병에 걸렸을 가능성이 있다면 가능한 한 빨리 검사를 받으세요. 대부분의 국가에서 이는 기밀성을 보장합니다. 

풍진: 풍진은 보통 위에서 설명한 MMR 백신 접종률이 높은 나라에서는 드문 케이스입니다. 하지만, 임신 초기 4개월 동안 풍진에 걸리면 기형아 출생 및 유산 등 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신 중 풍진에 걸린 사람과 접촉했거나 발진이 있거나 풍진 증상이 있는 경우 즉시 의료진에 연락합니다. 경우에 따라서는 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 

또한, MMR 백신을 2회 접종했는지 확실하지 않은 경우, 의료진에 물어볼 수 있어야 하며, 다만 2회 접종을 받지 않았거나 기록이 없는 경우라도 MMR 백신은 임신 중에 접종할 수 없으니 (생백신) 추후 임신 기간 동안 안전한 면역을 위해서  출산 후 6주 검진 시 백신을 접종받을 수 있으면 좋습니다. 

지카 바이러스: 지카 바이러스는 모기에 물리거나 감염된 사람과 성관계를 통해 전파됩니다. 문제는 임신 중 감염될 경우 태아 기형을 유발할 수 있다는 점입니다. 특히 뇌가 비정상적으로 작은 상태인 소두증을 일으킬 수 있는데, 이 때문에 남미, 중미, 카리브해, 태평양 섬들, 아프리카, 아시아 등 고위험 지역으로의 불필요한 여행은 임신 중에 최대한 미룰 수 있도록 합니다. 

모기 기피제를 사용하고, 팔과 다리를 가리는 헐렁한 옷을 입어 모기 물림 위험을 줄일 수 있어야 합니다.