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브런치북 울퉁불퉁 근육 에세이 13화

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by 별것 아닌 의학용어 Oct 09. 2023

골반도 근력 운동, 케겔운동, 질압기

의학용어, 골반, 질압, 케겔 운동

케겔운동이라고 항문을 조이고 푸는 요상한 운동이 있어요. 동양에서도 비슷한 수행법이 있는데, 왜 이런 운동을 할까요? 바로 골반의 모양때문입니다. 밑이 뻥뚫린 모양 때문이죠. 우리는 이 요상한 운동을 통해 골반 바닥의 근육을 강화하는 것이랍니다. 오늘은 괄반과 골반근육에 관한 이야기 나누어 보지요.

골반

골반은 여성스러움의 상징이도 하고, 미인의 조건으로 꼽히기도 합니다. 그런데, 우리가 평소 골반의 크기라고 하는 부위는 실제로는 골반뼈의 크기와는 별 상관이 없습니다. 아래 그림을 보면 골반뼈가 골반둘레 보다 훨씬 위쪽임을 알 수 있지요. 우리가 평소 이야기 하는 골반의 크기는 실제, 허벅지 외측에 분포한지방과 엉덩이 근육의 부피에 크게 좌우됩니다. 또한, 실제 건강상에 중요한 것은 허리둘레와 골반둘레의 비율입니다. WHR, 즉 waist hip ratio라고 해요. 물론 허리둘레(waist circumference) 보다 골반둘레(hip circumference)가 크면 상대적으로 건강하다고 볼 수 있습니다.

옛날부터 골반의 크기는 출산과 연관 지워 생각되었답니다. 실제 골반은 출산 과정에서 아기가 태어나기 위해 지나가야 하는 통로이니, 그런 생각도 당연합니다. 골반이 크다고 출산이 쉬운 것만은 아니며, 다양한 요소가 영향을 끼칩니다. 여성의 골반은 출산을 수용하기 위해 일반적으로 넓고 얕으며, 남성의 골반은 좁고 깊습니다. 사람들마다 골반의 크기 뿐아니라 형태도 매우 다양합니다,.

'골반'은 의학용어로는 pelvis라고 해요. 이 단어는 라틴어 'pelvis'에서 유래했으며, 이는 '대야'를 의미합니다. 실제 골반에는 우리 내장들이 대야처럼 담겨 있어요. 우리의 소중하고 약간은 징그러운 내장들은 골반뼈에 의해 보호받고 있지요. 골반뼈는 hip bone 혹은 pelvic bone이라고 합니다. 우리나라에서 힙(hip)이라고 하면 엉덩이를 말하는 경우가 많은데, 의학에서 hip은 골반과 대퇴골이 만나는 부위를 이야기 합니다. 이게 약간 햇갈릴 수 있습니다만, 정리를 해보지요.

hip bone은 골반뼈입니다. pelvic bone과 같은 뜻이예요.

hip joint는 고관절, 즉 femure와 pelvic bone이 만나는 관절입니다.

hip은 좀 막연합니다. Oxford 사전은 좀더 구체적으로 골반에 대퇴(넓적다리)가 연결된 부위라고 합니다. 그러나, 대부분 hip이라고 하면, 좀 막연히 몸통에 다리가 붙은 부위를 말합니다. 그러니, 엉덩이도 아주 틀린 말은 아니지요.

Hip /hip/

a projection of the pelvis and upper thigh bone on each side of the body in human beings and quadrupeds.

흉강(가슴공간, thorax)은 폐와 심장을 보호하고 있다면, 골반강(pelvic cavity)는 대장, 소장, 그리고, 자궁과 방광을 보호하고 있어요. 그런데, 이 골반뼈라는 대야는 아래가 뻥~ 뚫려 있답니다. 그 구멍을 골반저 근육이 매꾸어 주고 있답니다. 여러 근육들이 골반에 부착되는데, 이는 하반신, 허리, 배 부위의 근육이 포함됩니다. 그래서, 골반은 둘레는 단단하지만 바닥은 말랑말랑 대야와 같습니다. 아래쪽의 말랑한 부위를 회음부(perineum)라고 합니다.

골반에는 아랫쪽으로 대퇴골(femur)ㅇ 연결되어 있고, 위쪽으로는 척추(spine)가 연결되어 있습니다.

골반은 하나의 뼈가 아니며, 크게 4개의 뼈로 이루어졌습니다. 꼬리뼈까지는 5개. 아래 그림에 보이는 illium, sacrum, pubis, ischium입니다.

Sacrum: The sacrum is a triangular bone at the base of the spine, formed by the fusion of several vertebrae. It articulates with the iliac bones on either side to form the sacroiliac joints.

Ilium: The ilium is the largest and the uppermost bone of the pelvis. It forms the prominence of the hip and articulates with the sacrum at the sacroiliac joint.

Ischium: The ischium is situated below the ilium and behind the pubis. It is stronger and thicker than the ilium and is the part of the pelvis that bears the weight of the body when sitting.

Pubis: The pubis is located in the frontal part of the pelvis. The left and right pubic bones are joined together at the midline by a cartilaginous joint called the pubic symphysis.

우리가 흔히 치골이라고 부르는 부위가 pubis인데, 이 부위는 두뼈가 만나서 만들어집니다. 이를 치골결합, pubic symphysis(혹은 symphysis pubis)이라고 합니다.

골반의 병들

골반의 위치와 크기, 균형은 아름다운 체형에도 관계가 있지만, 건강에도 밀접한 관계가 있습니다. 흔히 많은 여성 부인과 질환과 남성 전립선 질환이 골반에 통증을 유발합니다. 골반아 담겨 있는 장기 외에 골반 자체의 문제로는 다음과 같은 병들이 있습니다.

천장관절 불안정(Sacroiliac Joint Instability): 천골둔골관절 불안정은 천골(sacrum)과 장골(illium) 사이의 관절이 정상보다 느슨해져 발생하는 상태로, 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.

골반저근육 증후군(Pelvic Floor Syndrome): 이 병은 골반저근육이 약해지거나 긴장으로 인해 발생하며, 배변 문제, 통증, 성 기능 장애 등을 유발할 수 있습니다.

골반염(Pelvic Inflammatory Disease, PID): 골반염은 여성의 생식기관에 발생하는 감염성 질환으로, 무증상일 수 있지만, 심한 경우에는 통증, 열, 불임 등을 일으킬 수 있습니다.

골반의 근육들 Pelvic floor muscles

골반은 의학용어로 Pelvis라고 하고, 골반이 이루는 공간은 골반강(pelvic cavity)라고 합니다. 골반(pelvis)은 그리스어로 대야, 커다란 쟁반이란 뜻입니다. 골반이 내장을 담고 있는 모습이 커다란 그릇 같다는 뜻이지요.

그런데, 이 대야의 바닥이 뚫려있습니다. 뚫린 바닥은 여러 개의 근육들이 모인 골반저근군이 막아주어, 내부 장기들이 안전하게 골반강(pelvic cavity) 안에 머물러 있습니다. 골반저근군은 'Pelvic floor muscles'이라고 부릅니다. Pelvic floor는 골반의 바닥이란 뜻입니다. 골반저근육은 대변, 소변을 참거나 내보낼 때도 사용하고, 성행위, 임신과 출산에도 영향을 주는 중요한 근육입니다.

여성의 골반저 근육

골반저근육은 임신, 출산, 노화, 운동부족 등 다양한 요인으로 인해 약해질 수 있습니다. 골반저근육이 약해지면 다음과 같은 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

요실금 - incontinence

대변 실금 - fecal incontinence,

골반 장기 탈출 - pelvic organ prolapse

성 기능 장애 - sexual disfunction

골반저근육을 강화하기 위해서는 케겔 운동, 바이오피드백, 전기 자극 등의 치료를 받을 수 있습니다.

케겔 운동 Kegel exercises

케겔 운동은 골반저근육을 수축하고 이완하는 운동입니다. 1948년, 미국의 산부인과 의사 아놀드 케겔(Arnold Kegel)이 최초로 개발하였습니다. 또한, 중국의 기공이나 요가에서도 비슷한 개념의 호흡, 운동 방법을 찾을 수 있습니다. 고대의 지혜가 현대에 응용된 예랄까요?

케겔운동은 앉아 있거나 서 있거나 누워 있거나 상관없이 언제 어디서나 할 수 있습니다. 케겔 운동을 하는 방법은 다음과 같습니다.

소변을 참는 느낌으로 골반저근육을 수축합니다.

5초 동안 수축을 유지합니다.

5초 동안 이완합니다.

10회 반복합니다.

처음에는 5회 반복하는 것부터 시작하여 점차 반복 횟수를 늘려가는 것이 좋습니다.

질압기 perineometer

아놀드 케겔은 운동효과를 측정하기 위해 perineometer라는 도구를 개발했습니다. perineo를 측정(meter)하는 도구란 뜻입니다. perineo는 회음부(성기와 항문 사이)를 뜻하는 perineum의 접두사 연결형태입니다.

회음부는 의학용어로 perineum

복막은 의학용어로 peritoneum

심막은 의학용어로 pericardium

직역하면 '회음부 측정기'라고 하죠. 한글용어로는 질압기, 질압측정기로 불립니다. 한글 이름이 훨씬 노골적인 것이 신기합니다. 이 도구는 여성의 골반저근육 수축 강도를 측정합니다. 현재 연구에서도 이 도구를 통해 효과적으로 머슬의 강도, 협응력등을 측정할 수 있다고 합니다. 단 건강한 사람을, 같은 측정자에 의해 측정될 경우입니다. [Nahid Rahmani, Application of perineometer in the assessment of pelvic floor muscle strength and endurance: A reliability study, Journal of Bodywork and Movement Therapies,

Volume 15, Issue 2]