by
Jul 08. 2022
생리통에 '이지엔6' 말고 없을까?
당귀작약산과 계지복령환
위 두 제품은 생리통 약으로 널리 알려진 베스트셀러 의약품이다.
시중에 유통되는 대부분의 생리통 약들은 이지엔6 이브와 같이 해열진통(소염)제 위주에 파마브롬(이뇨제- 부종,하복부팽만감에 효과적) 복합제거나 진경제 성분이 들어간 복합제로 구성되어 있다.
일반적인 생리통(1차성)에 드시는 약들은 대부분 내성 걱정이 없기에 통증이 생길 때마다 드신다면 증상 완화에 도움이 되겠으나 매달 증상이 반복적으로 일어난다면 한약제제와 같이 다른 방법을 시도해보는 것도 추천드린다.
이번 챕터에서는 생리통과 관련하여 쓸 수 있는 한약제제를 두 가지 소개드리고자 한다.
첫째로 당귀작약산이라는 약인데 오른쪽 사진을 보면 [이수제] + [사물탕-지황] 이라고 표기되어 있다.
이수제로 묶여 있는 약재들은 이수제의 대표격이라 볼 수 있는 오령산을 구성하는 약재들로서 수분대사의 균형을 조절해준다.
또한 사물탕에서 보음제인 지황을 빼게 되면 어혈을 풀어주는 구어혈제의 성격을 띄게 된다.
즉, 당귀작약산은 수분밸런스를 조절하고 어혈을 풀어주는 약이다.
이렇게 보면 구성 원리가 이지엔6(이뇨제+진통소염제)랑 비슷한 느낌이 나지 않는가?
35세 연약한 체격의 여성. 생리 시 두통, 생리통에 진통제를 써도 그다지 효과가 없다. 당귀작약산을 처방하고 통증이 있을 때마다 복용하도록 하고, 효과가 없으면 생리전후에는 매 식전 복용하도록 했다. 재진 시, 적절히 복용해 보니 두통은 나았다고 했다. 조금 놀랐다고도 했다.
42세 중간체형의 여성. 생리할 때 유방이 팽창되고 통증이 수반되어 유방외과 진료를 받았다. … … 당귀작약산을 매 식전 복용하도록 했다. 4주간 복용하자 통증은 조금 편해졌고, 4개월 더 복용한 뒤 종료했다. 가벼운 통증은 참을수 있다고 했다.
34세 중간체형의 여성. 만성두드러기로 대학병원 피부과에 다니는 중이다. 수 년간 치료가 되지 않고 있다.잘 들어보니 '생리 전후에 악화된다'고 했다.정석대로라면 인진호탕이나 십미패독산을 후보에 올려야하나, 우선 당귀작약산을 4주분 처방했다. 뭔가 좀 좋아지는것같아 유지했다. 1년후, 두드러기 출현빈도가 격감했다.
출처 : 플로차트 한약치료2 / 니미 마사노리 著
다음으로 계지복령환이다.
위에 도인과 목단피를 구어혈제라고 표시해놓았는데 대황, 목단피, 도인, 홍화, 당귀 중 2가지 이상의 약재가 들어가 있으면 강한 구어혈 작용을 나타낸다.(니미 마사노리 曰)
계지복령환은 한방에서 대표적인 어혈 치료 명방으로 알려져 있다.
부인과질병 중 본방증이 비교적 많다.
부인자궁 및 자궁부속기염증, 월경불순, 월경통, 산후태반잔류, 자궁위치이상, 자궁근종, 불임증, 습관성유산 등에 본방을 자주 사용하여 치료한다.
임상에서 여성환자에 대해선 꼭 월경의 색질 및 유관한 증상을 묻는데 만일 월경색이 어둡거나 흑색, 쉽게 응고하거나 덩어리가 있고, 동시에 복통이 있는 경우 또는 월경전 두통, 번조, 화를 잘 내면 모두 어혈증의 가능성을 고려해야 한다.
출처 : 중의십대류방 / 황황 著
"어혈"이란 대개 특정 위치에 혈액이 순환되지 못하고 정체 되어있는 것으로써 통증부위가 고정적이고(특히 계지복령환을 쓰는 경우라면 배꼽 아래 하복부 압통이 느껴지는 것이 특징) 출혈시 흑자색을 띄며 쉽게 응고하며 안색과 혀가 흑빛을 띄는 것이 특징이다.
그렇다면 어떤 분들께 당귀작약산을 쓰고 계지복령환을 쓸 수 있을까?
우선, 월경곤란증 환자에게 제1선택 약으로 사용하는 것은 당귀작약산이다. 월경통 등 월경에 동반된 트러블을 호소하는 여성 대부분은 마른 체형이며 냉증이 있고 월경시 부종경향인 경우가 많다.
… 이에 비해 대조적으로 체격이 양호하며 근육질인 여성의 월경통이나 월경과다에는 계지복령환이 좋다.
… 체격이 좋고 나쁜지에 따라 허증인지 실증인지 판단하는 것은 본래의 한방이론에서 보면 넌센스이나, 특별히 월경곤란증에서는 체격이 처방 선택의 중요한 요소가 된다.
출처 : 내과한방진료 / 이와사키 코우 등 3명 著
