치매의 원인? 혈관 건강이 답이다!

[건방진 닥터스 쇼츠 0270]

이 치매의 원인에 대해서는  

아직도 정확하게 규명된 게 없습니다.  

그래서 결론적으로  

치매의 원인은  

명확하게 모르는 상황인데,  

하지만 우리가 원인을 알고  

치료가 가능한 치매가 있습니다.  

그게 바로  

약 15%에서 20%를 차지하는  

혈관성 치매입니다.  

혈관성 치매는  

우리 뇌의 작은 혈관들이 막혀서  

열공성 뇌경색이라는 게 생기거든요.  

이렇게 되면  

뇌 기능이 전체적으로 저하되면서  

치매와 비슷한 양상의 특성이 나타납니다.  

그렇다면 혈관성 치매만  

혈관이 원인일까요?  

사실 우리가 아직까지는  

원인을 모른다고 얘기하는  

알츠하이머 치매도,  

결국은 아주 미세한 모세혈관 수준까지 들어가 보면,  

모세혈관에서 산소를 제대로 공급하고  

이산화탄소를 원활하게 배출하는 기능이  

제대로 이루어지지 않기 때문에  

결국은 아주 미세한 혈관성 치매가  

아닐까 하는 게 저의 생각입니다.  

결국,  

혈관 건강을 잘 개선하는 것이  

치매를 예방하는 길입니다.

https://youtube.com/shorts/_oM5LXdJobA

치매의 원인에 대한 연구는 여전히 진행 중이며, 특히 혈관성 치매는 비교적 명확한 원인을 가지고 있습니다. 혈관성 치매는 뇌의 혈류가 감소하거나 차단되어 발생하며, 이는 뇌 세포의 손상과 기능 저하를 초래합니다. 다음은 혈관성 치매와 관련된 주요 내용입니다:

## 혈관성 치매의 원인

1. **혈류 감소**: 

   - 뇌의 작은 혈관들이 좁아지거나 막히면서 뇌 세포에 산소와 영양분이 충분히 공급되지 않음.

   - 이로 인해 뇌 세포가 손상되고, 결국 치매 증상이 나타남.

2. **뇌졸중**: 

   - 뇌의 특정 부위로의 혈류가 갑자기 차단되는 경우(예: 혈전으로 인한 뇌경색).

   - 여러 차례의 미세한 뇌졸중(일명 TIA)도 장기적으로 치매를 유발할 수 있음.

3. **고혈압 및 기타 심혈관 질환**: 

   - 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등은 혈관 건강을 악화시키고 치매 위험을 증가시킴.

4. **혼합형 치매**: 

   - 일부 환자는 알츠하이머병과 혈관성 치매가 동시에 나타나는 경우도 있음.

## 혈관성 치매 예방

- **혈관 건강 유지**: 건강한 식습관(과일, 채소, 전곡류 섭취)과 규칙적인 운동이 중요.

- **정기적인 건강 검진**: 고혈압, 당뇨병 등을 조기에 발견하고 관리하여 혈관 건강을 지키는 것이 필요.

- **금연 및 절주**: 흡연과 과도한 음주는 혈관 건강에 악영향을 미치므로 피해야 함.

## 결론

혈관성 치매는 뇌의 혈류와 관련된 문제로 인해 발생하며, 이를 예방하기 위해서는 평소부터 혈관 건강을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 나이가 들어감에 따라 치매 발병 위험이 증가하지만, 건강한 생활 습관을 통해 이를 줄일 수 있습니다.

Citations:

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[2] https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/types-of-vascular-dementia

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[20] https://academic.oup.com/pnasnexus/article/3/9/pgae369/7739966

치매의 원인에 대해 아직 완전히 규명되지 않았지만, 혈관 건강이 치매 예방의 핵심이라는 점은 분명합니다. 

## 혈관성 치매

- 전체 치매의 15-20%를 차지

- 뇌의 작은 혈관들이 막혀 열공성 뇌경색 발생

- 뇌 기능 전반적 저하로 치매 증상 나타남

## 알츠하이머와 혈관 건강

- 알츠하이머 치매도 미세 모세혈관 문제와 연관 가능성

- 모세혈관에서의 산소 공급, 이산화탄소 제거 기능 저하가 원인일 수 있음

## 혈관 건강 관리의 중요성

1. 규칙적인 운동: 혈액 순환 개선

2. 건강한 식단: 채소, 과일, 전곡류 섭취

3. 금연 및 절주: 혈관 손상 예방

4. 스트레스 관리: 고혈압 예방

5. 정기적인 건강 검진: 혈압, 콜레스테롤 수치 관리

## 결론

치매 예방의 핵심은 혈관 건강 관리입니다. 젊었을 때부터 꾸준한 관리로 건강한 혈관을 유지하면 치매 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 혈관 건강 관리는 단순히 치매뿐만 아니라 전반적인 건강에도 매우 중요합니다.

닥터스 참여하기 : https://han.gl/gt1SJ

건방진 닥터스 [ 유퀴즈 의사 최석재 ]

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이 치매의 원인에 대해서는 아직도 정확하게 규명된 게 없습니다 그래서 결론적으로 치매에 대한 원인은 우리가 명확하게는 모르는 상황인데 하지만 우리가 원인을 알고 치료가 가능한 치매가 있습니다 그게 한 15%에서 20% 정도를 차지하는 혈관성 치매입니다 혈관성 치매는 우리 뇌의 작은 혈관들이 막혀서 열공성 뇌경색이라는 게 생기거든요 이렇게 되면 뇌 기능들이 전체적으로 전반적으로 떨어지기 때문에 치매와 비슷한 양상의 특성이 나타납니다 혈관성 치매만 혈관의 원인이냐 생각해보면 사실 우리가 아직까지는 원인을 모른다고 얘기하는 알츠하이머 치매도 결국은 아주 미세한 모세혈관 그런 레벨까지 들어가 봤을 때 모세혈관에서 산소를 잘 공급하고 이산화탄소를 잘 빼오고 그런 것들이 잘 안 돼서 결국은 아주 미세한 혈관성 치매가 아니겠느냐 하는 게 저의 생각이고요 혈관 건강을 잘 개선을 하는 것이 결국은 치매를 예방하는 길이다

혈관성 인지 장애 및 치매(VCID)는  

일반적으로 대뇌 대혈관과 소혈관의  

혈관 손상으로 인해 발생하며,  

연령 관련 인지 저하의 주요 원인입니다.  

심각한 VCID에는  

뇌졸중 후 치매, 피질하 허혈성 혈관성 치매,  

다발성 경색 치매 및 혼합형 치매가 포함됩니다.  

VCID는 치매 사례의 20%를 차지하는  

알츠하이머병(AD)에 이어  

두 번째로 흔한 치매 형태로 인정되지만,  

VCID와 AD는 종종 공존합니다.  

VCID에서 뇌 소혈관 질환(cSVD)은  

세동맥, 모세혈관 및 세정맥에 영향을 미치며,  

세동맥 경화증과  

뇌 아밀로이드 혈관병(CAA)이 주요 병리입니다.  

백질 과신호,  

최근의 작은 피질하 경색,  

혈관 기원으로 추정되는 공동,  

확대된 혈관 주변 공간,  

미세 출혈 및 뇌 위축은  

cSVD의 신경 영상학적 특징입니다.  

cSVD 치료에 대한  

현재 주요 접근 방식은  

고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 및  

흡연과 같은 혈관 위험 요소를 조절하는 것입니다.  

그러나 인과적 치료 전략은  

부분적으로 cSVD의 이질적 병인으로 인해  

확립되지 않았습니다.  

이 리뷰에서 우리는  

cSVD의 병리생리학을 요약하고,  

저관류/저산소증,  

혈액-뇌 장벽(BBB) 조절 장애,  

뇌액 배출 장애 및 혈관 염증에 초점을 맞춰,  

cSVD의 잠재적 진단 및 치료 목표를 정의하여  

가능한 병인 경로를 논의합니다.

결론

VCID가 연령 관련 인지 저하에 기여한다는 사실이  

점차 인식되면서,  

이 질병에 대한 새로운 진단 및 치료 전략을 개발하기 위해  

cSVD 병태생리학 및 병인에 대한  

더 큰 이해가 필요합니다.  

고혈압, 흡연 및 당뇨병이  

cSVD의 강력한 위험 요인이라는 점을 감안할 때,  

cSVD를 뇌의 대사 증후군의  

주요 표현형으로 간주하는 것이 합리적입니다.  

이러한 위험 요인이  

cSVD 발병의 각 측면과 어떻게 관련이 있는지는  

아직 밝혀지지 않았지만,  

혈관 건강에 초점을 맞춘 라이프스타일 개입은  

cSVD 위험, 심혈관 질환 및 뇌졸중을 줄이는  

가장 효과적인 접근 방식일 수 있습니다.  

대부분의 cSVD 사례에서  

임상 증상은 증상이 분명해지기 전까지  

수년 동안 조용히 진행됩니다.  

적절한 치료 기간을 정의하기 위한  

추가 연구가 필요하지만,  

증상 전 단계에서 더 일찍 개입하면  

cSVD를 치료하는 데 도움이 될 것입니다.  

신경 영상의 현재 발전으로  

정확한 cSVD 진단이 가능합니다.  

그러나 cSVD의 발병 및 진행을  

예측하는 데 어려움이 있습니다.  

cSVD의 조기 정확한 진단 또는 예측은  

쉽게 식별 가능한 체액 바이오마커를 통해  

가속화될 수 있습니다.  

축적된 증거는  

저관류/저산소증, BBB 조절 장애,  

ISF/CSF 배수 장애 및 cSVD의 혈관 염증과 같은  

병인 경로를 나타내며,  

다양한 세포 유형이 병인에 관여합니다.  

뇌혈관 손상의 이러한 다양한 측면은  

서로 연관되어 있을 가능성이 높으므로,  

효과적인 cSVD 치료법을 확립하기 위해  

여러 경로를 타겟팅하는 것이 중요할 수 있습니다.  

또한, CAA는  

일반적인 유형의 cSVD이므로  

cSVD가 AD 발병 기전에  

인과적으로 그리고 결과적으로  

관여할 수 있습니다.  

노인에서 cSVD와 AD가  

종종 공존하지만,  

향후 연구에서는 cSVD 표현형을 개선하는 것이  

AD의 발병과 발달에 어떤 영향을 미치는지  

더욱 자세히 정의해야 합니다.

https://molecularneurodegeneration.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13024-023-00640-5#Sec40

Pathophysiology and probable etiology of cerebral small vessel disease in vascular dementia and Alzheimer’s disease - Molecula