완전 척수 손상이란? 척수마비 원인과 진단방법
척수 손상이란?
척수 손상은 질병이나 외상에 의해 척추 내에 존재하는 중추신경계인 척수에 손상이 생김으로써, 척수가 지배하는 하지 및 상지의 운동, 감각과 자율신경 기능에 이상이 생기는 질환을 의미합니다.
척수에는 대뇌에서 나머지 몸으로 신호를 전달하는 신경이 있습니다. 경부(목 부분)는 7개의 척추와 8개의 척수신경으로 구성되어 있습니다. 흉부(등 부분)는 12개의 척추와 12개의 척수신경으로, 요추부(허리 부분)는 5개의 척추와 척수신경으로 이루어져 있습니다. 천골(꼬리뼈 부분)은 성인기가 되기 전에 9개의 척추가 두 개의 분리된 골조직으로 연결되어 있고, 6개의 척수신경이 포함되어 있습니다
원인
척수 손상은 70%가 외상에 의해, 30%는 종양 또는 감염과 같은 질병에 의해 발생합니다. 40세 이전에는 외상에 의한 척수 손상이 많고, 40세 이후에는 질병에 의한 척수 손상(비외상성 척수 손상)이 많습니다. 외상성 척수 손상의 원인으로는 자동차 사고가 45% 정도로 가장 많고, 이 밖에 낙상, 총기 사고, 흉기 사고, 스포츠 손상 등이 있습니다. 45세 이후에는 낙상이 가장 흔한 원인입니다. 흉추 내에 있는 흉수나 요추 내에 있는 요수가 손상되면 하지 마비가 발생합니다. 목의 척추인 경추 내에 있는 경수가 손상되면 사지 마비가 발생합니다. 척추 골절이 있다고 해서 반드시 척수 손상이 동반되는 것은 아닙니다. 또한 척추 골절 부위와 척수 손상 부위가 일치하지 않는 경우도 흔합니다
진단
척수 손상은 사고가 어떻게 일어났는지를 확인함으로써 진단합니다. 신경학적 검사, X-ray, CT, 척수 조영술, MRI 등을 시행할 수 있습니다. 운동 및 체성 감각 유발 전위 검사로 척수 손상의 정도 및 예후를 판정할 수 있습니다.
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