척수 손상 재활 치료 방법 (운동치료 / 작업치료)
척수 손상 재활 치료 방법 (운동치료 / 작업치료)
척수 손상의 재활 치료 방법은 다음과 같습니다.
① 운동 치료
척수 손상 후 사지 마비 혹은 하지 마비가 생길 수 있습니다. 환자의 남은 신경 기능을 최대한 활용하여 움직일 수 있도록, 손상 부위와 남은 신경 기능 정도에 따라 침상에서의 움직임, 의자차로의 이동을 훈련합니다. 불완전 손상일 경우 서기, 걷기 등의 운동 기능을 훈련합니다. 또한 몸통과 사지에 나타날 수 있는 경직을 조절하도록 운동 치료를 시행합니다. 사지 마비나 상부 흉추를 다친 경우 호흡 기능에 장애가 생길 수 있습니다. 그러므로 호흡 운동을 통해 폐활량을 증가시키고, 호흡 기능을 강화하여 일상생활의 제한을 줄이고, 호흡기 질환이 생기는 것을 방지할 수 있도록 훈련합니다.
② 작업 치료
손상 부위에 따라 보조기를 이용하거나 독립적으로 일상생활(먹기, 옷 입고 벗기, 양치 및 세수하기 등) 하는 것을 훈련합니다. 의자차에서 침대로의 이동, 의자차에서 바닥으로의 이동 등을 훈련하기도 합니다. 컴퓨터 타이핑 훈련, 전화 걸기, 글씨 쓰기 등 일상생활에서 필요한 동작을 훈련합니다.
③ 보조기
보조기를 활용하여 환자의 남은 기능을 최대화합니다. 사지 마비 환자의 경우, 상지 보조기 또는 일상생활 보조 도구를 제작하여 적용합니다. 하지 마비의 경우, 양측 하지 보조기를 제작하여 서기나 걷기를 훈련합니다. 각 환자의 특성에 맞는 의자차를 처방합니다.
④ 신경인성 방광 및 장 관리
척수 손상 환자는 신경인성 방광에 의한 잔뇨 증가, 배뇨 근압 증가로 인한 방광 허혈, 방광-요관 역류 등으로 인해 요로계 감염과 상부 요로계 이상이 동반될 가능성이 큽니다. 또 신경인성 장에 의해 심한 변비가 생겨서 많이 불편해집니다. 따라서, 신경인성 방광 및 신경인성 장으로 인해 나타나는 여러 가지 증상에 대해 정기적인 검진 및 교육을 통해 관리를 받아야 합니다.
환자의 정확한 방광 및 장의 상태 등을 파악하여, 배뇨 및 배변을 할 수 있는 가장 적절한 방법을 결정합니다. 이를 교육하여 합병증이 발생하지 않도록 관리합니다. 신경인성 방광 및 장은 척수의 손상 부위 및 손상 정도에 따라 여러 유형으로 분류됩니다. 그 유형에 따라 다양한 치료법 중에서 가장 적절한 방법을 선택하여 적용해야 합니다.
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