우리 아이 첫 교정치료, 언제 시작해야 할까요?

이미영 교수(관악서울대학교치과병원)

초등학생 자녀를 둔 40대 주부 A씨는 요즘 고민이 많다. 자녀의 유치가 빠지고 영구치가 나기 시작하면서, 앞니가 벌어지는 등 치열이 고르지 못한 것을 발견했기 때문이다. 당장 자녀의 치아교정 상담을 받아볼까 싶다가도 인터넷에서 찾아본 내용들이 천차만별인지라 헷갈리기만 하다. 관악서울대학교치과병원 이미영 교수(치과교정과 전문의)와 함께 자녀의 교정치료를 위해 참고하면 좋은 정보를 Q&A를 통해 알아본다.

Q1. 아이의 첫 치과교정과 방문은 언제인가요?

윗 앞니 사이가 벌어져 있는 모습

아이의 첫 치과교정과 방문은 특별한 이상이 없는 한 만 7~8세 정도가 가장 적절합니다. 이 시기에 치과교정과 전문의 정기 검진을 받아 골격 성장이나 영구치 발육상태를 확인하는 것이 좋습니다.

보통 6~7세가 되는 시기에는 유치가 빠지고 영구치 맹출이 시작됩니다. 이때 자녀의 앞니가 가지런하지 못하거나 치아 사이가 벌어지는 것 때문에, 걱정스러운 마음으로 치과를 찾는 보호자들이 많습니다. 이 시기는 ‘미운 오리 새끼 단계’라고 불리는 시기로, 앞니 사이가 약간 벌어져 있거나 치아 배열이 고르지 않은 정도는 모

두 정상으로 간주합니다.

그러나 윗턱과 아래턱이 균형 있게 성장하지 않았거나 윗턱의 폭이 좁은 경우 등은 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 개별 치아의 배열이 목표인 성인 치아교정과는 달리, 치아를 담고 있는 그릇인 턱을 교정하는 것은 성장기 어린이들에게 효과적입니다.

Q2. 윗니와 아랫니가 거꾸로 물려요.

즉각적인 치료가 필요할 때도 있습니다. 대표적으로, 윗턱보다 아래턱이 앞으로 나와 윗니와 아랫니가 거꾸로 물리게 되는 ‘반대교합’의 경우입니다.

반대교합은 만 7~8세 경 영구치가 맹출하는 시기에 주로 치료하지만, 정도가 심한 경우 유치열기(생후 6개월로부터 최초 영구치가 나타나기 직전까지의 기간)에서도 치료합니다. 유치열기에는 아래턱보다 윗턱의 성장이 중요합니다. 반대교합이 있으면 아래턱이 윗턱의 성장을 방해하므로 윗턱 성장을 촉진하는 치료를 주로 진행합니다.

Q3. 반대교합은 어떻게 치료하는지 자세히 알려주세요.

반대교합의 사례

페이스 마스크

반대교합의 대표적인 치료 방법은 페이스 마스크입니다. 구강 내 고정식 장치를 장착하고 고무줄로 페이스 마스크를 연결해 착용하게 되는데, 치료 기간은 통상 6개월~ 약 1년 정도 소요됩니다. 페이스 마스크의 권장 착용 시간은 하루 12~14시간으로, 집에 있는 시간을 활용해 최대한 착용하도록 권장합니다.

Q4. 무턱 치료는 어떻게 진행되나요?

반대교합과는 반대로 아래턱이 윗턱에 비해 성장하지 못해 소위 ‘무턱’이라 불리는 ‘하악후퇴증’이 있습니다. 이 경우, 윗니가 아랫니를 깊게 덮는 ‘과개교합’이나 턱관절 장애를 동반하기도 합니다. 하악후퇴증의 치료는 윗턱 성장을 억제하고 아래턱 성장을 촉진하는 악정형치료를 진행합니다.

Q5. 윗턱이 좁은지 잘 모르겠어요.

윗턱은 좁아도 겉으로 보이지 않아 잘 모르는 경우가 많습니다. 위아래 턱의 폭이 조화롭지 못할 때는 교합이 불안정하고 심한 경우 비대칭을 동반하기도 합니다. 하지만 성장기 아이들은 윗턱의 봉합부가 완전히 뼈형성(골화)되지 않은 상태라 비교적 적은 힘으로도 윗턱의 확장이 가능하므로 치료를 통해 안정적인 교합과 추가적인 공간을 확보할 수 있습니다. 개인별로 골격과 치열은 매우 다양해서 유사해 보이는 부정교합도 매우 다른 특징을 갖고 있을 수 있습니다. 치과교정과 전문의를 통해 정확한 검진과 소견을 받아보는 것이 중요합니다.