성인 ADHD는 꼭 약물치료를 해야하나요?

정신건강의학과 전문의가 직접 경험하고 쓴 성인 ADHD 이야기

@. 치료제가  향정신성 약물이라 걱정이 되는데 약물치료를 꼭 해야할까요?

요즘은 정신건강에 도움이 되는 비약물 치료법이 정말 많이 생겼습니다.

하지만 안타깝게도 ADHD는 신경인지기능 이상의  결과이어서인지, 약물치료가 가장 효과가 좋고 우선으로 권장됩니다.

단! ADHD 약물은 잘 이용해야 하는 도구라고 생각하면서 적절히! 잘! 이용하는 것이 정말 중요합니다.

우울증 약은  다수의 사람들에게 비교적 비슷한 용법과 용량으로 사용이 되고 비교적 고른 효과가 나타납니다.

사용 용량과 복용 방식, 치료 효과의 개인 별 편차가 상대적으로 적다는 뜻이기도 합니다.

그런데 중추신경자극제는 효과를 보는 적정 용량이 개인별로 많이 차이가 나며 효과의 크기나 사용 방식에서도 차이가 많습니다.

따라서 ADHD치료제는
기성복보다는 맞춤 옷에 비유할 수 있습니다.

@. 도대체 어떤 효과를 봐야 약효가 있다고 볼 수 있나요?

약의 원리로 설명하자면,

1. noise를 (다른 자극에 주의를 빼앗김) 줄이고

2. 적절히 brake가 작동(꽂힌 상태에서 제동)하게 해주며  

3. 동기 부여가 잘 되게 해줍니다.

Noise 감소와  brake의 정밀한 작동, 꾸준한 동기부여. 이게 어떻게 나타나냐구요?

이렇게 말씀하십니다.

@ 머리가 맑아져요. 생각이 더 또렷해져요.

@ 심란했던 잡념이 줄었어요.

@ 무엇을 해야할지 생각을 하기 시작했어요.

@ 공부할 때, 일할 때 (지루한 일) 딴짓을 안하고 집중하는 시간이 늘어났어요.

@ 여러 과정, 순서가 있는 일을 하면 꼭 한가지를 빠뜨렸는데, 이제 그런 실수를 덜 해요.

@ 대화할 때 머리 속에 생각이 꼬여서  어버버했는데, 이제 할 말을 정리하면서도 말을 할 수도 있어요.

@ 짜증이 덜 나요. 우울한 게 나아졌어요

@ 아침에 일어나면 뭘 하려고 해도 시작하기가 어려웠는데 요즘은 바로 시작할 수도 있어요

@ 무엇을 할 때, 시간이 더 빨라졌어요. (굼뜨는 게 줄었어요)

@ 드라마 끝까지 보기가 어려운데 시리즈 많은 미드를 완주했어요

@ 노래를 들으면서도 가사가 들리기 시작해요.

@ 다른 사람들 소리가 귀에만 들어왔는데 이제 머리에서 이해가 돼요.

 (집 정리를 잘 하게 되었어요.. 도 기대했지만,, 안타깝게도 거의 들어보지 못하였습니다 ==; )

그런데, 중요한 것은!

1) 위 효과가 모두 다 나타나는 것이 아니라 그 사람에서 결핍이 있었던 증상에 한하여 나타납니다.

2) 초반에 느껴졌던 효과에 적응이 되면 그게 당연한 듯 적응이 되어버려서 첫 느낌 만큼의 효과는 유지되지 않을 수 있습니다.

3) 부작용을 잘 느끼는 분은 초기에 용량을 올리기가 어려우니 시간을 갖고 적정 용량을 찾아야 효과를 느낄 수 있습니다.

따라서 기대하는 효과가 별로 없었던 분들은 인내를 가지고 적정 용량과 사용 방식을 잘 찾으셨으면 합니다.