02. 우울은 뭐고 우울증은 뭔가

비정신과 의사의 우울증 투병기

 살아가면서 우울한 기분을 겪어본 적 없는 사람은 없다. 만약 그렇게 말하는 사람이 있다면 우울증의 반대되는 개념인 '조증' 상태이거나 거짓말을 하고 있는 것이다. 사전에 나오는 우울의 정의는 다음과 같다.

우울(憂鬱,  melancholy)

명사
1. 근심스럽거나 답답하여 활기가 없음.

2. 반성과 공상이 따르는 가벼운 슬픔.

 사전적인 정의는 위와 같지만 같은 감기에 걸리더라도 누군가는 목이 아프고, 누군가는 콧물이 많이 나고, 누군가는 오한을 주로 느끼듯, 사람들마다 느끼는 우울이라는 감정의 모습은 천차만별일 것 같다.

 다음으로 우울증의 대표인 주요우울장애의 진단 기준은 아래와 같다.

A. 우울증의 필수 증상은 적어도 2주 동안 다음 중 하나가 있어야 합니다.                           

1) 거의 하루 종일 우울하다.
2) 거의 매일 모든 것 또는 거의 모든 것, 하루 대부분의 활동에서 흥미가 현저하게 감소되어 있다.
(주관적이거나 타인에 의해 관찰됨.)

B. 또한 다음 증상에서 4가지 이상이 있어야 합니다.                                                    

1) 체중감소나 증가, 식욕의 감퇴나 증가 (1개월 동안 체중이 5% 이상 변화)
2) 불면이나 과수면
3) 정신운동성 초조나 지체 (좌불안석이나 처진 느낌)
4) 쉽게 피로를 느끼거나 에너지 상실
5) 삶에 대한 무가치감, 부적절한 죄책감
6) 사고력, 기억력, 집중력 감소 또는 우유부단함.
7) 반복적인 죽음에 대한 생각 또는 자살사고나 자살기도 및 계획을 세움.

  나의 경우는, 물론 정신건강의학과 전문의의 판단은 아니지만, 우울 삽화를 동반한 주요우울장애 까지 이르지는 않은 것으로 생각한다. 주로 느낀 증상들은

1. 무기력, 즐겁지 않음, 어떤 일을 하든 재미가 없음, 집중력 감소

2. 불안, 초초, 무언가 답답함, (과거에 대한) 후회, (미래에 대한) 걱정

3. 신체적 증상 - 소화가 안되고 배가 더부룩함, 근육통

하지만 다음과 같은 증상은 없었다

1. 식욕, 수면욕, 성욕의 변화

2. 사고력의 감소

3. 자살사고

 앞에서도 언급하였지만 우울이라고 다 같은 우울이 아니고, 우울증이라고 다 같은 우울증이 아니다. 사람들마다 느끼는 감정과 증상의 종류, 그리고 심한 정도는 다 다를 것이라고 생각한다. 내가 느끼는 감정을 글로 정리해서 객관화를 해 본다면 내가 가진 문제가 무엇인지 파악하기가 더 쉬워질 것이다.