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Nov 20. 2023
펜타닐과 <헤어질 결심>(2022)
영화 속 과학 이야기
2023년 11월 15일, 샌프란시스코 인근 우드사이드에서 미국 조 바이든 대통령과 중국의 시진핑 국가주석이 오랜만에 정상회담을 마쳤다. 여러 가지 주제가 논의 되고 합의 사항이 발표됐다. 복잡해지는 국제문제와 양국 간의 무역 대결 중에서도 눈에 띄는 합의사항이 하나 있었다. 바로 마약성 진통제인 펜타닐(Fentanyl)에 대한 합의였다.
2023년 샌프란시스코 APEC 정상회담 중 회의, 출처: 백악관, Public Domain중국은 중국에서 멕시코를 거쳐 미국으로 유입되는 펜타닐을 막기 위해 펜타닐 전구체 물질을 제조하는 화학회사를 직접 단속하기로 했다. 백악관에 따르면 양측은 펜타닐을 비롯한 합성 마약을 포함한 국제 불법 마약 제조와 밀매 대응에 양자 협력하기로 했다고 한다.
미국 연방 질병통제예방센터(CDC) 자료에 따르면, 2021년 한 해 동안 펜타닐 과용으로 사망한 사람이 7만 1,000여 명으로 18~45세 젊은이의 사망원인 1위로 코비드 19, 자살, 자동차사고로 인한 죽음보다 더 많은 사망자 숫자이다.
마약청정국이라고 불리던 한국에서도 마약중독 문제가 점점 증가해 사회문제가 되고 있다. 그동안 과거 정부의 방관 속에 우리 사회에도 이제 마약문제가 남의 일이 아니게 됐다. 각국의 의료용 대마 허용, 펜더믹 이후의 세계 여행 증가, 유학생을 중심으로 한 국내 반입 등 마약단속 환경은 점점 어려워지고 있다.
박찬욱 감독의 11번째 영화 <헤어질 결심>
우리 영화에서도 펜타닐이 등장한 영화가 있었는데 바로 <헤어질 결심>이다. 2020년 발표된 박찬욱 감독의 <헤어질 결심>은 박해일과 탕웨이가 주연을 맡은 범죄 스릴러 로맨스 영화이다. 변사사건을 맡은 형사 해준(박해일)은 사망자의 아내 서래(탕웨이)를 만난 후 의심을 갖지만 점점 관심으로 변해가고 결국 헤어지는 내용의 영화이다. 두 주인공의 감정선을 섬세하게 그린 영화다. 제75회 칸 영화제에서 감독상을 수상했다.
제공: CJ ENM“원하던 방식으로 보내드렸어요. 펜타닐 캡슐 네 개면 되죠. 나도 네 개를 챙겼구요.”
중국 밀입국자인 서래는 중국에서 간호사로 일했는데, 병든 자기 어머니를 펜타닐로 안락사시켰다고 고백한다. 그리고 어머니 유골함뚜껑 밑에 청록색 4알을 숨겨놓고 자기가 원하는 때 죽기 위해 보관한다.
제공: CJ ENM<헤어질 결심>에는 순천 송광사가 등장한다. 비 오는 날의 데이트를 그리는 장면에 등장한다. 일반적으로 촬영을 허가하지 않은 송광사 촬영을 위해 두 주인공인 송광사 조실스님을 직접 만나 설득했다고 한다. 두 사람은 송광사 여행을 통해 급격히 가까워지게 된다.
제공: CJ ENM
제공: CJ ENM
제공: CJ ENM펜타닐
펜타닐은 미국 얀센이 처음 개발했습니다. 펜타닐은 아편을 정제해 만드는 합성 아편유사제(opioid)인데 중추신경계에서 통증의 전달을 억제하고 황홀한 쾌감을 유발한다. 약물 발현시간이 1~4분 정도로 매우 빨라 수술 중 마취 보조 또는 극심한 고통을 겪는 말기 중증 환자에게 주로 사용된다.
Chemical structure of fentanyl in third dimension, source: wikimedia commons by Benjah-bmm271981년 얀센의 펜타닐 특허가 만료되자 효과가 좋고 제조가 쉽기 때문에 상업성이 높다고 판단한 제약회사들은 여기저기 로비활동을 펼치며 오남용이 시작되었다. 영화 <크라이시스(Crisis)>(2021), <페인허슬러(pain Hustler)>(2023) 등에 오피오이드 문제가 잘 다루어졌다.
제공 : ㈜누리픽쳐스문제가 되는 점은 펜타닐이 인체에서 분비되는 엔도르핀에 영향을 미쳐 강한 중독성을 일으킨다는 것이다. 엔도르핀은 뇌에서 추출되는 신경전달물질 중 하나인데 진통 작용과 쾌감을 유발한다. 합성 마약인 펜타닐에 노출되면 약물이 주는 진통 작용과 쾌감이 훨씬 크기에 인체는 엔도르핀 수용체를 줄이고 분비를 방해한다. 따라서 약효가 끝나는 순간 엔도르핀 부재로 심한 통증과 금단 증상을 겪게 된다. 펜타닐에 중독된 사람은 인지 기능장애, 섬망, 환각 등의 부작용을 겪을 수 있다. 과량 투여 시 신경이 마비되고 호흡이 억제돼 사망에 이르게 되는데 문제는 이 치사량이 극미량(2mg)이라는 점이다.
펜타닐의 치사량(우하 2mg), 미국 1 페니 주화의 크기는 한국 신형 10원 주화와 비슷, 출처 : 미국마약단속국영화에 등장하는 펜타닐 알약은 복합부위 통증 증후군 환자들이 많이 쓰는 액틱 구강정(막대사탕 형태로 입 안쪽 벽에 문질러서 흡수시키는 약)이 아닌 혀 밑에서 녹여서 흡수시키는 펜토라박칼과 같은 설하정을 뜻하는 듯하다. 액틱 구강정, 펜토라박칼 설하정 모두 환자가 투약에 큰 부담을 느끼지 않도록 펜타닐과 시트르산염(구연산)을 혼합한 약제로 약간 시큼한 단맛이 난다고 한다.
Fentanyl patch packages from several german generic drug manufacturers, 출처: wiki-medi by Alcibiades