여자의 무기 : 피임
(20) 내 인생을 지키는 필수 상식
혼전 성관계를 가질 때에는 ‘성병’과 ‘임신’을 조심해야 합니다.
성병의 경우 서로 STD 12종 검사를 통해 예방할 수 있다고 하였습니다. 콘돔 사용 역시 필수입니다.
그다음은 ‘피임’입니다.
피임은 한 가지가 아니라 두 가지 이상을 동시에 사용하면 100%에 가까운 피임 성공률을 기대할 수 있습니다. 어떤 피임법이든 실패 확률이 존재합니다. 그런데 두 가지 이상의 피임법을 동시에 사용하면 100%에 가까운 피임 성공률을 보입니다. 둘 중에 한 피임법이 실패하더라도 다른 피임법이 성공하면 되니까요. 물론 3가지 이상이면 더욱 좋습니다.
그렇다면 어떤 피임법을 섞어 사용하면 좋을까요?
1) 콘돔
콘돔은 정말 필수입니다. 요즘은 얇아지고 품질도 아주 좋습니다. 또 피임뿐만 아니라 성병 예방 효과까지 있습니다. 그러므로 콘돔은 반드시 휴대해야 합니다. 콘돔은 무조건 사용해야 한다는 것을 잊지 마세요.
2) 체외 사정
남자는 사정 직전 알 수 있습니다. 그래서 질외 사정이 가능합니다. 그래서 콘돔과 질외 사정은 기본으로 지켜져야 합니다. 만약 체외 사정에 실패해도 콘돔이 있고, 콘돔이 실패해도 질외 사정이 성공하면 됩니다. 체외 사정이 실패하지 않으려면 남자의 역할이 중요합니다.
그런데 이 두 가지 기본 피임법은 남자 주도로 이루어진다는 문제가 있습니다. 피임은 여성도 좀 더 적극적으로 대응할 수 있어야 합니다.
3) 날짜 계산법 (월경주기법)
여성 주도로 할 수 있는 방법의 하나가 ‘배란일 계산법’인데 월경 주기를 이용하여 배란일을 계산하는 겁니다. 배란일 전후 이틀씩, 총 5일이 임신에 가장 취약한 날짜이므로 이 시기에는 직접적인 성관계를 피하거나 상대 남성에게도 알려서 성관계 시 더욱 신경 쓰며 조심하도록 합니다. 이 방법은 어디까지나 보조적인 피임법이지, 주된 피임법으로는 추천되지 않습니다.
4) 임플라논
임플라논(Implanon)은 피부 안쪽에 삽입되는 피임 장치로, 호르몬을 조금씩 내보내 배란을 억제합니다. 3년 동안 효과를 지속하며, 피임 방법 중 가장 낮은 실패율을 보입니다. 즉, 피임 성공률이 가장 높습니다. 체중 증가, 기분 변화, 두통 등 호르몬 피임법의 일반적인 부작용이 없다면 임플라논도 여성 주도의 좋은 피임법이 될 수 있습니다. 1회 시술 비용이 고액으로 발생하긴 하나 3년간 효과가 지속되는 것을 생각하면 비싸다고는 할 수 없습니다. 또한 병원마다 시술 비용이 다르므로 여러 곳을 알아봐야 합니다.
5) 사후피임약
'응급 피임약'이라고도 합니다. 피임에 실패하였을 때 호르몬 약물을 복용하여 배란과 수정란의 착상을 방해하는 원리입니다. 사후피임약은 의사의 처방이 있어야만 구매 가능합니다.
만약 피임에 실패하면 가까운 병·의원이나 응급실에서 처방받을 수 있으며, 응급실은 대기 시간이 길 수 있으므로 최대한 빠른 진료가 가능한 병·의원을 방문하는 것이 좋습니다.
사후피임약은 고용량의 호르몬 약물을 사용하므로 자주 사용하는 것은 호르몬 교란을 일으킬 수 있습니다. 따라서 꼭 필요한 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 월 2회 사용은 금지되며, 100%의 피임을 보장하지 않으므로 2주 후에는 꼭 임신 테스트를 해봐야 합니다.
6) 사전피임약 (경구 피임약)
사후피임약이 있으니 사전피임약도 있습니다. 하지만 매일 한 알씩 먹어야 하는 불편함과 하루라도 빼먹으면 실패하므로 사전피임약보다는 임플라논이 더 선호됩니다. 사전피임약의 불편함을 개선한 것이 임플라논이라고 할 수 있습니다. 35세 이상의 흡연 여성이거나 심혈관질환, 고혈압 등이 있는 여성은 전문가의 상담이 필요합니다.
7) 미레나 (Mirena)
자궁 내 삽입되어 임플라논처럼 호르몬 물질을 장기적으로 조금씩 배출하는 피임 장치입니다. 99% 이상의 피임 성공률을 보이며 한 번 시술로 최대 5년간 효과가 지속됩니다. 미레나와 임플라논은 장단점이 확실하게 나뉘기 때문에 부작용 유무나 개인의 상황에 따라 더 적합한 방법을 선택하면 됩니다. 아무래도 미레나는 자궁 안에 설치하기 때문에 미혼 여성의 경우 임플라논을 더 선호합니다. 또 자궁이 위치한 복부에 강한 충격이 가해지면 자칫 치명적인 상처를 만들 수 있으므로 미레나 선택은 임플라논이 불가능한 경우에만 시술하는 것이 좋습니다.
보통 ‘콘돔’을 피임 방법으로 가장 많이 사용하고 그다음은 ‘월경주기법’과 ‘체외 사정’ 그리고 ‘피임약’ 순으로 피임을 한다고 합니다. 또 원치 않는 임신에 대한 불안감도 크다고 하네요.
그런데 가장 피임 효과가 좋고 안전한 ‘임플라논’의 사용 빈도는 매우 낮습니다. 여성이 주도적으로 할 수 있는 가장 안전한 피임법은 ‘임플라논’입니다.
그리고 꼭 콘돔과 체외 사정, 월경주기법은 함께 사용하시길 바랍니다.
